專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 70 題單選題
下列骨內缺損的治療方法中,何者臨床附連增加的量最少?
ADFDBA alone正確答案
BEmdogain ®alone
CCollagen membrane and DFDBA
DEmdogain ® and DFDBA
A正確答案
骨內缺損治療中,單用 DFDBA(脫礦凍乾骨)臨床附連增加量最少,聯合療法效果較佳。
為什麼答案是 A
DFDBA 單獨使用屬於傳統骨移植材,僅有骨傳導與部分骨誘導作用,無法促進牙周再生(如新生牙骨質、牙周韌帶),故 CAL gain 最少。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨內缺損治療中,單用 DFDBA(脫礦凍乾骨)臨床附連增加量最少,聯合療法效果較佳。
單一療法 < 聯合療法;生物製劑(Emdogain)通常比單純骨移植材效果好。
逐選項分析
A✓ 正確
DFDBA 單獨使用屬於傳統骨移植材,僅有骨傳導與部分骨誘導作用,無法促進牙周再生(如新生牙骨質、牙周韌帶),故 CAL gain 最少。
B✕
Emdogain(釉基質蛋白衍生物)可誘導真正的牙周再生,促進牙骨質、牙周韌帶及齒槽骨形成,CAL gain 優於單用 DFDBA。
C✕ 陷阱
膠原膜 + DFDBA 屬 GTR 合併骨移植,膜可阻擋上皮向下生長,創造再生空間,CAL gain 明顯優於單用 DFDBA。
D✕
Emdogain + DFDBA 結合生物誘導與空間維持,尤其在較大或非含容型缺損,CAL gain 通常最佳。
骨內缺損治療方式 CAL Gain 比較
| 治療方式 | 機轉 | CAL Gain | 適應症 |
|---|
| DFDBA alone | 骨傳導+弱骨誘導 | 最少 (~2-3mm) | 含容型骨內缺損 |
| Emdogain alone | 生物性牙周再生 | 中等 (~3-4mm) | 1-2 壁骨內缺損 |
| Collagen membrane + DFDBA | GTR+空間維持 | 較佳 (~3-4mm) | 2-3 壁缺損 |
| Emdogain + DFDBA | 再生誘導+空間維持 | 最佳 (~4mm+) | 較寬大骨內缺損 |
考生常誤以為「DFDBA 有骨粉最厲害」,但單用骨移植材只是填充,無法誘導真正牙周再生;Emdogain 或加膜(GTR)才能有效增加臨床附連。題目問「最少」要看清楚方向。
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