專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 41 題單選題
下列何者無法減少複合樹脂聚合時之收縮應力?
A使用"soft-start" 光照聚合技術
B使用高強度光聚合正確答案
C使用漸層(incremental additions )填補方式
D使用流動樹脂作襯底(liner )
B正確答案
高強度光聚合使樹脂快速聚合,反而增加收縮應力,無法減輕 C-factor 問題。
為什麼答案是 B
高強度光聚合使樹脂迅速越過凝膠點(gel point),分子來不及流動重排,收縮應力反而集中累積在牙齒界面,增加微滲漏與術後敏感風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高強度光聚合使樹脂快速聚合,反而增加收縮應力,無法減輕 C-factor 問題。
記口訣:慢、分、軟 = 減應力;快、猛、一次灌 = 增應力。
逐選項分析
A✕
Soft-start 先以低強度光照,讓樹脂在凝膠點前有足夠流動時間釋放應力,再加強光度完成聚合,可有效降低收縮應力。
B✓ 正確
高強度光聚合使樹脂迅速越過凝膠點(gel point),分子來不及流動重排,收縮應力反而集中累積在牙齒界面,增加微滲漏與術後敏感風險。
C✕
漸層填補每層厚度 ≤2mm,可降低 C-factor(結合面/自由面比),減少受限收縮面積,是臨床最常用降低收縮應力的方法。
D✕
流動樹脂彈性模數較低,作為襯底可作為「彈性緩衝層」吸收聚合收縮應力,減少底部界面斷裂。
降低複合樹脂聚合收縮應力的方法
| 方法 | 原理 | 效果 |
|---|
| Soft-start 光照 | 凝膠點前留流動時間 | ↓ 應力 |
| 高強度光聚合 | 快速越過凝膠點 | ↑ 應力 ✗ |
| Incremental 分層填補 | 降低 C-factor | ↓ 應力 |
| Flowable liner 襯底 | 低模數彈性緩衝 | ↓ 應力 |
直覺以為「光越強效果越好」,但在樹脂聚合中,高強度光雖可提高聚合度,卻因凝膠點提前、分子無流動緩衝時間,使收縮應力反而增加。是考選部最愛的反直覺陷阱。
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