專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 71 題單選題
牙周翻瓣手術之處理及術後之維護,下列敘述何者錯誤?
A術後將牙周瓣膜置於暴露的邊緣骨(marginal bone )根向位置,稱為剝落(denudation )
B將牙周瓣膜置於暴露的邊緣骨(marginal bone )根向位置容易造成骨質的吸收
C牙周瓣膜手術一直到術後 3個月仍然持續進行成熟(maturation )及重塑(remodeling )正確答案
D從美容的觀點而言,儘可能將做假牙的時間延長,可以獲得較穩定的術後軟組織位置
C正確答案
牙周翻瓣術後成熟重塑期遠超過3個月,通常需6個月以上才穩定。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。牙周翻瓣術後的成熟與重塑期遠超過3個月,一般認為需6個月甚至更久軟組織位置才會穩定,這也是為何 D 選項建議延長做假牙時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周翻瓣術後成熟重塑期遠超過3個月,通常需6個月以上才穩定。
術後軟組織成熟期口訣:做假牙至少等半年,3個月太短。
逐選項分析
A✕
denudation(剝落術)確實是指將瓣膜置於暴露邊緣骨的根向位置,使部分骨面裸露,此敘述正確。
B✕
邊緣骨暴露於空氣或口腔環境,血供不足確實會造成顯著的骨吸收,這也是剝落術的主要缺點,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述。牙周翻瓣術後的成熟與重塑期遠超過3個月,一般認為需6個月甚至更久軟組織位置才會穩定,這也是為何 D 選項建議延長做假牙時間。
D✕
美容考量下,牙齦邊緣會隨時間持續重塑,延長等待時間才能獲得穩定的軟組織位置再做假牙,避免日後齦緣退縮露出假牙邊緣,敘述正確。
牙周翻瓣術後癒合時程
| 階段 | 時間 | 組織變化 | 臨床意義 |
|---|
| 初期癒合 | 1-2週 | 上皮附著形成 | 拆線、初步修復 |
| 結締組織成熟 | 1-2個月 | 膠原纖維重組 | 探測深度穩定 |
| 骨重塑 | 3-6個月 | 骨改建持續進行 | 不宜製作假牙 |
| 軟組織最終定位 | 6個月以上 | 齦緣位置穩定 | 可做終修復 |
C 選項將成熟重塑期限定在「3個月」是陷阱。實際上牙周組織術後重塑是長期過程,至少6個月才能穩定,這正是 D 選項要延長做假牙時間的依據。兩題合看可互相印證。
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