專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 55 題單選題
下列關於口腔牙齦溝上皮(sulcular epithelium )結構或功能的敘述,何項是錯誤的?
A組織來源是由 gingival epithelium 延伸進入牙齦溝內
B組織結構與 gingival epithelium 相似,由四層上皮組成
C缺乏角化層
D具有通透性可以讓發炎細胞由此進入牙齦溝正確答案
D正確答案
發炎細胞與牙齦溝液(GCF)主要是透過通透性最高的「結合上皮(JE)」進入牙齦溝,而非牙齦溝上皮(SE)。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題正解。發炎細胞(如嗜中性白血球 PMNs)主要是透過細胞間隙較大、橋粒較少、通透性極高的「結合上皮(Junctional epithelium, JE)」進入牙齦溝,而非牙齦溝上皮(SE)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發炎細胞與牙齦溝液(GCF)主要是透過通透性最高的「結合上皮(JE)」進入牙齦溝,而非牙齦溝上皮(SE)。
看到「發炎細胞進入牙齦溝的通道」,秒聯想「結合上皮(Junctional epithelium)」,直接抓出選項 D 的張冠李戴。
逐選項分析
A✕
敘述正確。牙齦溝上皮(Sulcular epithelium, SE)在解剖上確實是由口腔外側的牙齦上皮(Oral epithelium)越過牙齦緣(gingival margin)後,向內延伸進入牙齦溝所形成。
B✕ 陷阱
敘述有瑕疵但非本題主要考點。SE 結構與口腔上皮相似,但因其為非角化上皮,通常缺乏顆粒層與角質層,嚴格來說層數少於四層。但在國考單選題中,D 的功能性錯誤更為核心與致命。
C✕
敘述正確。牙齦溝上皮(SE)屬於非角化複層鱗狀上皮(non-keratinized stratified squamous epithelium),因此缺乏角化層(stratum corneum)。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。發炎細胞(如嗜中性白血球 PMNs)主要是透過細胞間隙較大、橋粒較少、通透性極高的「結合上皮(Junctional epithelium, JE)」進入牙齦溝,而非牙齦溝上皮(SE)。
牙齦上皮三大分類比較
| 上皮種類 | 角化程度 | 通透性 | 主要功能/特徵 |
|---|
| 口腔上皮 (Oral Epithelium) | 角化 / 副角化 | 最低 | 保護口腔黏膜免受機械性損傷 |
| 牙齦溝上皮 (Sulcular Epithelium) | 非角化 (無角化層) | 低 | 形成牙齦溝側壁,具半透膜特性 |
| 結合上皮 (Junctional Epithelium) | 非角化 | 最高 | 發炎細胞(PMNs)與牙齦溝液(GCF)進入的主要通道 |
考題常將「結合上皮(JE)」的高通透性與發炎細胞通道功能,偷換到「牙齦溝上皮(SE)」上。只要看到「發炎細胞進入牙齦溝」,必須立刻連結到 JE。
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