專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 21 題單選題
進行牙根尖手術時,牙根尖逆充填窩洞的製備(root end cavity preparation )理想的深度約為多少 mm ?
B正確答案
牙根尖逆充填窩洞理想深度為 3 mm,可有效封閉根管系統並容納充填材料。
為什麼答案是 B
3 mm 是公認理想深度。根尖 3 mm 內含最多側枝根管與根尖三角區,逆備 3 mm 可完整清除感染組織並提供足夠封閉厚度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根尖逆充填窩洞理想深度為 3 mm,可有效封閉根管系統並容納充填材料。
記住「3-3-3 原則」:根尖切除 3 mm、逆備 3 mm、切除角度接近 0 度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1 mm 太淺,無法有效清除根尖區側枝根管與根管峽部(isthmus),且充填材料厚度不足易滲漏,封閉效果差。
B✓ 正確
3 mm 是公認理想深度。根尖 3 mm 內含最多側枝根管與根尖三角區,逆備 3 mm 可完整清除感染組織並提供足夠封閉厚度。
C✕
5 mm 過深,會過度削弱牙根結構,增加根裂風險,且超音波逆備器械長度多為 3 mm 設計。
D✕
7 mm 明顯過深,嚴重破壞牙根完整性,臨床上不可行,亦無任何文獻支持此深度。
根尖手術 3-3-3 原則
| 步驟 | 數值 | 目的 | 原因 |
|---|
| 根尖切除 | 3 mm | 去除根尖側枝 | 98% 側枝根管位於根尖 3 mm 內 |
| 逆備深度 | 3 mm | 清除感染+容納材料 | 與根管長軸平行 |
| 切除角度 | 接近 0°(≤10°) | 減少牙本質小管暴露 | 降低滲漏 |
| 充填材料 | MTA/Biodentine | 良好封閉性 | 生物相容性佳 |
考生常把「根尖切除長度」「逆備深度」「切除角度」的數字搞混。記住根尖手術三個關鍵數字都是「3」:切 3 mm、備 3 mm、角度 ≤ 10°(現代顯微根尖手術趨近 0°)。
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