專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 72 題單選題
依照 Nordland & Tarnow （1998 ）牙間乳突高度（papilla height ）的分類系統，下列何者不是其解剖參考點？
A齒間的接觸點（interdental contact point ）
B齒槽 嵴位置（alveolar crest level ）正確答案
C兩牙齒鄰間的牙骨質牙釉質交界（interproximal cemento-enamel junction ）
D顏面牙骨質牙釉質交界（facial cemento-enamel junction ）
B正確答案
Nordland & Tarnow (1998) 牙間乳突分類以三個解剖點為準：接觸點、鄰面 CEJ、頰側 CEJ；不含齒槽嵴。
為什麼答案是 B
齒槽嵴位置並非 Nordland & Tarnow (1998) 分類的參考點，該分類採用臨床可視的軟硬組織標記，不使用埋在骨內的齒槽嵴，故本題選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nordland & Tarnow (1998) 牙間乳突分類以三個解剖點為準：接觸點、鄰面 CEJ、頰側 CEJ；不含齒槽嵴。
記住三個參考點都是「看得到」的軟硬組織標記，齒槽嵴藏在骨頭裡不算。
逐選項分析
A✕
齒間接觸點是 Nordland & Tarnow 分類的最上方參考點，用來判斷乳突是否填滿接觸點下空間，為正確參考點。
B✓ 正確
齒槽嵴位置並非 Nordland & Tarnow (1998) 分類的參考點，該分類採用臨床可視的軟硬組織標記，不使用埋在骨內的齒槽嵴，故本題選 B。
C✕
鄰間（interproximal）CEJ 是 Class II、III 分級的關鍵參考線，乳突高度降至此線以下即屬 Class II。
D✕
顏面側 CEJ 是 Class III 的判斷依據，當乳突退縮至或低於頰側 CEJ 時即為 Class III，屬正確參考點。
Nordland & Tarnow (1998) 牙間乳突高度分類
| 分類 | 乳突位置 | 參考點 |
|---|
| Normal | 填滿至接觸點 | 接觸點以下至鄰面CEJ之間 |
| Class I | 乳突尖端位於接觸點與鄰面CEJ之間 | 接觸點 / 鄰面CEJ |
| Class II | 乳突位於或低於鄰面CEJ，但高於頰側CEJ | 鄰面CEJ / 頰側CEJ |
| Class III | 乳突位於或低於頰側CEJ | 頰側CEJ |
考生常誤以為牙周相關分類都會用到「齒槽嵴」，但 Nordland & Tarnow 是臨床視覺分類，只用看得到的接觸點與 CEJ，齒槽嵴是 Tarnow (1992) 接觸點到骨嵴距離那篇的主角，兩篇容易混淆。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
