專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 46 題單選題
下列何者為放置成型環帶之正確位置?
A高於鄰接齒之邊緣嵴1~2 mm正確答案
B與鄰接齒之邊緣嵴等齊
C高於齒齦壁窩洞邊緣1~2 mm
D與齒齦壁窩洞邊緣等齊
A正確答案
成型環帶應高於鄰接齒邊緣嵴1~2mm,並低於齒齦壁窩洞邊緣之下,才能重建正確鄰接點。
為什麼答案是 A
成型環帶的咬合側邊緣必須高於鄰接齒邊緣嵴約1~2mm,才能在填補時重建正確的邊緣嵴高度與鄰接點輪廓,避免充填材料溢出或鄰接點不足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成型環帶應高於鄰接齒邊緣嵴1~2mm,並低於齒齦壁窩洞邊緣之下,才能重建正確鄰接點。
上緣要『高過邊緣嵴』才能塑形、下緣要『超過窩洞齦壁』才能封填,看到『高於邊緣嵴1~2mm』直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
成型環帶的咬合側邊緣必須高於鄰接齒邊緣嵴約1~2mm,才能在填補時重建正確的邊緣嵴高度與鄰接點輪廓,避免充填材料溢出或鄰接點不足。
B✕ 陷阱
若與鄰接齒邊緣嵴等齊,則無足夠空間讓材料在邊緣嵴高度處成形,容易造成邊緣嵴低陷或鄰接點不良。
C✕
此描述方向錯誤。成型環帶齦側應『低於』(超出)齦壁窩洞邊緣約1mm以封閉齦壁,而不是高於齦壁1~2mm,否則材料會從齦側溢出。
D✕ 陷阱
與齦壁窩洞邊緣等齊會使材料無法在齦壁獲得完整封填支撐,容易造成齦側懸突(overhang)或封填不密合。
成型環帶放置位置原則
| 方向 | 相對位置 | 距離 | 目的 |
|---|
| 咬合側(上緣) | 高於鄰接齒邊緣嵴 | 1~2 mm | 重建邊緣嵴與鄰接點 |
| 齦側(下緣) | 低於(超過)齦壁窩洞邊緣 | 約 1 mm | 封閉齦壁避免懸突 |
| 頰舌側 | 包覆窩洞邊緣 | 密合貼齒面 | 防止材料溢出 |
本題陷阱在於『上下緣的方向』容易搞混。咬合側要『高於』邊緣嵴、齦側要『低於』齦壁(即超出窩洞邊緣之下),C 選項把方向顛倒、D 選項高度不足,都是常見錯誤設計。
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