專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 24 題單選題
關於牙齒在修形,或齒槽骨鑽磨時,因為冷卻不足而導致溫度升高之敘述,下列何者錯誤?
A溫度在 47 °C;持續 1分鐘,可能會造成牙髓可逆性牙髓炎
B溫度在 47 °C;持續 5分鐘,可能會造成牙髓不可逆性牙髓炎
C溫度在 50 °C;持續 1分鐘,可能會造成牙髓不可逆性牙髓炎
D溫度在 50 °C;持續 5分鐘,可能會造成骨壞死正確答案
D正確答案
熱傷害門檻:骨壞死於47°C持續1分鐘即發生,非50°C持續5分鐘。
為什麼答案是 D
依Eriksson & Albrektsson經典研究,骨壞死的臨界閾值為47°C持續1分鐘,而非50°C持續5分鐘;敘述與既有研究不符,為錯誤選項,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熱傷害門檻:骨壞死於47°C持續1分鐘即發生,非50°C持續5分鐘。
記『47度1分鐘=骨壞死臨界點』,D把溫度拉高時間拉長反而錯置因果。
逐選項分析
A✕
47°C短時間(1分鐘)熱刺激,牙髓仍可恢復,屬可逆性牙髓炎,敘述正確。
B✕
47°C持續5分鐘,熱累積造成牙髓不可逆損傷,產生不可逆性牙髓炎,敘述正確。
C✕ 陷阱
溫度升至50°C雖僅1分鐘,亦足以造成牙髓不可逆性損傷,敘述正確。易與A混淆。
D✓ 正確
依Eriksson & Albrektsson經典研究,骨壞死的臨界閾值為47°C持續1分鐘,而非50°C持續5分鐘;敘述與既有研究不符,為錯誤選項,即本題答案。
熱傷害溫度-時間閾值對照
| 組織 | 溫度 | 時間 | 後果 |
|---|
| 牙髓 | 47°C | 1分鐘 | 可逆性牙髓炎 |
| 牙髓 | 47°C | 5分鐘 | 不可逆性牙髓炎 |
| 牙髓 | 50°C | 1分鐘 | 不可逆性牙髓炎 |
| 齒槽骨 | 47°C | 1分鐘 | 骨壞死(臨界值) |
D選項把骨壞死條件錯寫為「50°C持續5分鐘」,實際上Eriksson經典研究證實47°C僅1分鐘即可造成骨壞死。考生常誤以為溫度越高時間越長才會壞死,忽略骨組織對熱的耐受性遠低於牙髓。
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