專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 23 題單選題考點:牙髓→牙周路徑考點:牙周→牙髓路徑
下列有關牙髓病灶與牙周病灶的說明何者錯誤?
A牙髓病變有時會造成牙周組織的破壞
B牙周病灶有時會造成牙髓組織的病變
C牙髓病灶與牙周病灶可獨立存在
D牙周病灶不會造成牙髓組織的病變正確答案
D正確答案
牙髓與牙周病灶可互相影響,牙周病也可能逆行性感染牙髓,形成牙髓-牙周聯合病變。
逐選項解析
A牙髓病變有時會造成牙周組織的破壞牙髓→牙周路徑✕ 錯誤
正確敘述。牙髓壞死後,感染物可經根尖孔、副根管 (lateral/accessory canal) 或牙本質小管擴散至牙周組織,形成牙髓源性牙周病灶 (endo-perio lesion)。
B牙周病灶有時會造成牙髓組織的病變牙周→牙髓路徑✕ 錯誤
正確敘述。深牙周囊袋的細菌可經由根尖孔或副根管「逆行性 (retrograde)」感染牙髓,造成牙髓炎甚至壞死,這就是 Simon 分類中的 Class II perio-endo lesion。
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