專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 49 題單選題
鑄金嵌體窩洞設計中,第二級外展(secondary flare)使用於那一個位置?
A頰側溝的周圍
B咬合面
C鄰接盒的頰側面正確答案
D固位溝的周圍
C正確答案
第二級外展(secondary flare)是鑄金嵌體鄰接盒頰/舌側壁外緣再追加的擴展,目的是讓邊緣落在鄰接接觸區外的自潔區。
為什麼答案是 C
鄰接盒(proximal box)的頰側面(與舌側面)是 secondary flare 的標準位置。先做 primary flare 形成 40° 邊緣,再加 secondary flare 把邊緣延伸到鄰接接觸區外的自潔區,便於清潔與封閉。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 第二級外展(secondary flare)是鑄金嵌體鄰接盒頰/舌側壁外緣再追加的擴展,目的是讓邊緣落在鄰接接觸區外的自潔區。
記口訣:『二級外展在鄰接盒頰舌側』,目的是把金屬邊緣推到牙刷可清潔的位置。
逐選項分析
A✕
頰側溝周圍屬於咬合面延伸的窩洞輪廓,並非二級外展處理位置,這裡只需順著溝紋做一般窩洞外形即可。
B✕
咬合面是鑄金嵌體的主體部分,處理重點在於 bevel(斜面)與功能性外形,並不使用 secondary flare 概念。
C✓ 正確
鄰接盒(proximal box)的頰側面(與舌側面)是 secondary flare 的標準位置。先做 primary flare 形成 40° 邊緣,再加 secondary flare 把邊緣延伸到鄰接接觸區外的自潔區,便於清潔與封閉。
D✕ 陷阱
固位溝(retention groove)是提供機械固位用的內部結構,與外緣修整無關,更不會使用 secondary flare,這是混淆固位設計與邊緣設計的陷阱。
鑄金嵌體鄰接盒邊緣修整層次
| 修整類型 | 位置 | 角度/目的 | 臨床意義 |
|---|
| Primary flare | 鄰接盒頰舌側壁原始外形 | 形成約 40° 金屬邊緣 | 建立基本邊緣斜度 |
| Secondary flare | Primary flare 再向外延伸 | 把邊緣推至鄰接接觸區外 | 進入自潔區、利於清潔 |
| Gingival bevel | 鄰接盒齦階 | 15-20° 斜面 | 封閉牙本質小管、保護琺瑯質 |
| Occlusal bevel | 咬合面外緣 | 約 30-40° | 形成完美邊緣密合 |
考生易把 secondary flare 與固位溝(retention groove)、bevel(斜面)混為一談。Flare 是鄰接盒『頰舌側壁』的外緣修整,與『齦階』的 bevel 不同,更不是內部固位結構。記住:flare 處理的是『鄰接盒的側壁外緣』。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目