專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 80 題單選題
前牙美觀區的植牙,為了美觀考量,植體上緣平台面須放置於比鄰牙唇側之牙骨質-牙釉質交界處(cemento-enamel junction),更往根尖向多少毫米(mm)?
B正確答案
前牙美觀區植牙,植體平台應位於鄰牙CEJ往根尖方向1-2mm,以利建立適當的生物學寬度與美觀軟組織輪廓。
為什麼答案是 B
前牙美觀區植體平台應放置於鄰牙 CEJ 根尖向 1~2 mm 處。此深度可建立適當的 emergence profile(穿出輪廓),並提供足夠空間給生物學寬度與軟組織厚度,維持牙齦乳突高度與美觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前牙美觀區植牙,植體平台應位於鄰牙CEJ往根尖方向1-2mm,以利建立適當的生物學寬度與美觀軟組織輪廓。
口訣:『美觀植牙深一點,CEJ下1~2』,太淺會露金屬、太深會骨吸收。
逐選項分析
A✕
0 mm 表示植體平台與鄰牙 CEJ 齊平,深度不足無法容納生物學寬度(約 3 mm 軟組織封閉),未來牙齦退縮會露出金屬平台,破壞美觀。
B✓ 正確
前牙美觀區植體平台應放置於鄰牙 CEJ 根尖向 1~2 mm 處。此深度可建立適當的 emergence profile(穿出輪廓),並提供足夠空間給生物學寬度與軟組織厚度,維持牙齦乳突高度與美觀。
C✕ 陷阱
4~5 mm 過深,會導致周圍齒槽骨垂直向骨吸收(碟狀骨缺損),且 abutment 過長造成清潔困難、菌斑堆積,反而影響美觀與長期穩定性。
D✕
>5 mm 嚴重過深,植體位於齒槽骨深部,會造成大量骨吸收、軟組織塌陷與牙齦乳突喪失,臨床上絕對不建議。
前牙美觀區植牙三維定位(Buser & Belser 原則)
| 方向 | 參考點 | 理想位置 | 目的 |
|---|
| 近遠心向 | 鄰牙牙根 | 距離 ≥ 1.5 mm | 保留鄰牙骨脊高度與牙齦乳突 |
| 唇舌向 | 鄰牙唇側 CEJ 連線 | 舌側 1~2 mm | 避免唇側骨板吸收與牙齦退縮 |
| 冠根向 | 鄰牙唇側 CEJ | 根尖向 1~2 mm | 建立生物學寬度與穿出輪廓 |
| 植體間距 | 相鄰植體 | ≥ 3 mm | 維持植體間骨脊 |
考生易誤以為「越深越美觀」而選 C(4~5 mm),但植體過深反而造成周圍骨吸收與軟組織塌陷。美觀區深度有黃金區間 1~2 mm,過淺過深皆失敗。
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