專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 3 題單選題
下列那些情況不是引起老人牙齒變色的原因?
A牙釉質變薄
B食物和飲料
C牙本質過度堆積(extensive dentin apposition)
D使用過量四環黴素(tetracycline)正確答案
D正確答案
老人牙齒變色多為老化(琺瑯質變薄、二期牙本質堆積)與飲食染色,四環黴素變色屬幼年期用藥所致。
為什麼答案是 D
四環黴素變色發生於牙齒發育期(懷孕後期至8歲前)使用,藥物與鈣結合沉積於正在形成的牙本質中。老人牙齒已發育完成,再服用不會造成牙齒變色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老人牙齒變色多為老化(琺瑯質變薄、二期牙本質堆積)與飲食染色,四環黴素變色屬幼年期用藥所致。
「老人」變色找老化因素,四環黴素是『發育中』牙齒才會著色,老人用無此問題。
逐選項分析
A✕
琺瑯質隨年齡磨耗變薄,下方偏黃的牙本質透出,使牙齒看起來變黃,是老人牙齒變色的典型原因。
B✕
長期攝取咖啡、茶、紅酒、咖哩等含色素食物飲料,色素會沉積於琺瑯質微裂縫及牙本質,造成外因性染色。
C✕ 陷阱
隨年齡增加,二期及三期牙本質持續堆積(extensive dentin apposition),牙本質變厚且更黃,使牙齒色澤加深,是老化變色主因之一。
D✓ 正確
四環黴素變色發生於牙齒發育期(懷孕後期至8歲前)使用,藥物與鈣結合沉積於正在形成的牙本質中。老人牙齒已發育完成,再服用不會造成牙齒變色。
老人牙齒變色 vs 四環黴素變色
| 原因 | 機轉 | 好發族群 | 顏色特徵 |
|---|
| 琺瑯質變薄 | 磨耗使牙本質透出 | 老人 | 偏黃 |
| 二期牙本質堆積 | 牙本質持續形成變厚 | 老人 | 深黃 |
| 食物飲料染色 | 色素沉積表面 | 各年齡(老人累積更多) | 黃褐、黑 |
| 四環黴素 | 與鈣結合沉積發育中牙本質 | 幼兒(8歲前)/孕婦胎兒 | 灰黃、灰棕、帶螢光 |
本題陷阱在於『四環黴素確實會造成牙齒變色』為真,但題目限定『老人』。四環黴素須在牙齒發育期使用才會著色,老人服用不會影響已鈣化完成的牙齒。考生若忽略年齡限定就會誤選。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目