專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 24 題單選題
使用三種抗生素糊劑(triple-antibiotics paste)進行牙根發育未成熟恆牙(immature permanent tooth)的根管清潔與消毒時,須注意那一種抗生素會造成牙齒染色?
Aciprofloxacin
Bmetronidazole
Cminocycline正確答案
Dclindamycin
C正確答案
三抗生素糊劑 (3Mix) 中 minocycline 屬四環黴素類,會造成牙齒變色染色。
為什麼答案是 C
Minocycline 屬四環黴素 (tetracycline) 衍生物,會與鈣離子螯合沉積於牙本質,造成牙齒灰黑色染色,臨床上常以 cefaclor 替代以避免此副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三抗生素糊劑 (3Mix) 中 minocycline 屬四環黴素類,會造成牙齒變色染色。
看到「抗生素造成牙齒染色」直接想「四環黴素 tetracycline 家族」→ minocycline。
逐選項分析
A✕
Ciprofloxacin 為氟喹諾酮類 (fluoroquinolone),主要對抗革蘭氏陰性菌,不會造成牙齒染色,是三抗生素糊劑的標準成分之一。
B✕
Metronidazole 針對厭氧菌效果佳,是三抗生素糊劑的核心成分,不會造成牙齒染色問題。
C✓ 正確
Minocycline 屬四環黴素 (tetracycline) 衍生物,會與鈣離子螯合沉積於牙本質,造成牙齒灰黑色染色,臨床上常以 cefaclor 替代以避免此副作用。
D✕ 陷阱
Clindamycin 為林可黴素類,有時被用來取代 minocycline 避免染色,本身不會造成牙齒變色,屬於替代選項而非染色元兇。
三抗生素糊劑 (3Mix / TAP) 成分
| 成分 | 類別 | 對抗菌種 | 副作用 |
|---|
| Ciprofloxacin | 氟喹諾酮 | 革蘭氏陰性菌 | 無染色 |
| Metronidazole | 硝基咪唑 | 厭氧菌 | 無染色 |
| Minocycline | 四環黴素衍生物 | 廣效 | ⚠牙齒染色 |
考生易混淆「四環黴素類染色」的代表藥物。Minocycline 雖名稱不含 tetracycline 字樣,但屬於同類衍生物,同樣具有與鈣螯合造成染色的特性,臨床在牙髓再生治療 (regenerative endodontics) 中是重要警示點。
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