專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 2 題單選題
有關牙骨質(cementum)的敘述,下列何者正確?
A牙骨質的硬度小於齒槽骨
B是由齒濾泡(dental follicle)分化而來正確答案
C無細胞無纖維牙骨質(acellular afibrillar cementum)參與纖維附連(fiber attachment)
D原生無細胞外在纖維牙骨質(primary acellular extrinsic fiber cementum)是最先形成的牙骨質
B正確答案
牙骨質由齒濾泡中的外胚間葉細胞分化而來,負責包覆牙根並提供牙周韌帶纖維附連。
為什麼答案是 B
正解。牙骨質由齒濾泡(dental follicle)中的外胚間葉細胞分化而來,齒濾泡同時也分化出牙周韌帶與齒槽骨,三者共同構成牙周支持組織。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙骨質由齒濾泡中的外胚間葉細胞分化而來,負責包覆牙根並提供牙周韌帶纖維附連。
記口訣:「濾泡生骨質」— 齒濾泡 → 牙骨質 + 牙周韌帶 + 齒槽骨
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙骨質的硬度其實比齒槽骨稍低,但比牙本質低;不過標準敘述為「牙骨質硬度略低於牙本質,與齒槽骨相近或略低」,此題設計上 A 為錯誤敘述,重點是比較對象常被混淆。
B✓ 正確
正解。牙骨質由齒濾泡(dental follicle)中的外胚間葉細胞分化而來,齒濾泡同時也分化出牙周韌帶與齒槽骨,三者共同構成牙周支持組織。
C✕ 陷阱
無細胞無纖維牙骨質 (AAC) 位於釉牙骨質交界處 (CEJ),不含膠原纖維,**不參與**纖維附連。參與纖維附連的是原生無細胞外在纖維牙骨質 (AEFC)。
D✕ 陷阱
最先形成的是無細胞無纖維牙骨質 (AAC) 或中間牙骨質 (intermediate cementum),而非 AEFC。AEFC 在牙根形成過程中隨後產生,用於牙周韌帶纖維附連。
牙骨質四大類型比較
| 類型 | 位置 | 細胞/纖維 | 功能 |
|---|
| AAC (無細胞無纖維) | CEJ 釉牙骨質交界 | 無細胞無纖維 | 不參與附連 |
| AEFC (原生無細胞外在纖維) | 牙根頸部~中部 | 無細胞有 Sharpey 纖維 | 纖維附連(主力) |
| CIFC (細胞內在纖維) | 根尖、根分叉 | 有細胞有內在纖維 | 修復、適應 |
| CMSC (細胞混合型) | 根尖 1/3 | 有細胞混合纖維 | 附連+修復 |
四種牙骨質名稱冗長相似,最常見陷阱是把 AAC(無纖維,不附連)與 AEFC(有纖維,主司附連)功能對調。另齒濾泡 vs 齒乳頭的胚胎來源也是熱門混淆點,務必分清。
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