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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 14 題單選題

關於伴隨有急性牙根尖膿腫之牙髓壞死(pulp necrosis with acute apical abscess)的牙齒,若發現周圍組織有腫脹的情形須施予緊急治療,則下列處置何者不適當?

A切開引流(I & D)
B給與抗生素
C根管開擴後,冠部不封閉(keep open)正確答案
D使用氫氧化鈣 $\left[\mathrm{Ca}(\mathrm{OH})_{2}\right]$ 當根管內用藥
答案與詳解
C
正確答案
急性根尖膿腫應引流+抗生素+根管內封氫氧化鈣,冠部開放已非主流且易再汙染。

逐選項解析

A切開引流(I & D)✕ 錯誤
有明顯腫脹(fluctuant swelling)時,切開引流(I&D)是標準緊急處置,可釋放膿液、減壓止痛,屬適當處置。
B給與抗生素✕ 錯誤
當有全身症狀(發燒、淋巴腫大)或蜂窩性組織炎、免疫低下患者時,給予抗生素輔助治療是適當的。常用 Amoxicillin。
C根管開擴後,冠部不封閉(keep open)✓ 正確
D使用氫氧化鈣 $\left[\mathrm{Ca}(\mathrm{OH})_{2}\right]$ 當根管內用藥✕ 錯誤

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