專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 46 題單選題
進行後牙複合樹脂第一類型窩洞製備時,若延伸至邊緣嵴(marginal ridge)時,應保留多少寬度的齒質?
A所有後牙皆應保留1.5mm寬的齒質
B所有後牙皆應保留2.0mm寬的齒質
C小臼齒應保留2.0mm寬的齒質
D大臼齒應保留2.0mm寬的齒質正確答案
D正確答案
後牙第一類窩洞延伸至邊緣嵴時,小臼齒保留1.6mm、大臼齒保留2.0mm齒質,以維持邊緣嵴強度。
為什麼答案是 D
大臼齒因承受較大咬合力,邊緣嵴處應保留約2.0mm寬度的健康齒質,以維持邊緣嵴強度、避免日後斷裂。此為牙體復形學的標準準則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後牙第一類窩洞延伸至邊緣嵴時,小臼齒保留1.6mm、大臼齒保留2.0mm齒質,以維持邊緣嵴強度。
口訣:小臼齒1.6、大臼齒2.0。本題選項中只有D符合標準值。
逐選項分析
A✕
1.5mm並非標準保留寬度,且「所有後牙」一視同仁也不正確,小臼齒與大臼齒因咬合負荷不同,保留寬度應有差異。
B✕ 陷阱
2.0mm雖是大臼齒的標準,但「所有後牙」包含小臼齒就錯了。小臼齒只需約1.6mm,此選項犯了範圍過廣的錯誤。
C✕ 陷阱
小臼齒的標準保留寬度是約1.6mm,而非2.0mm。2.0mm是大臼齒的標準,此選項把大小臼齒的數值搞錯。
D✓ 正確
大臼齒因承受較大咬合力,邊緣嵴處應保留約2.0mm寬度的健康齒質,以維持邊緣嵴強度、避免日後斷裂。此為牙體復形學的標準準則。
後牙第一類窩洞延伸至邊緣嵴的齒質保留標準
| 牙位 | 保留寬度 | 理由 | 臨床意義 |
|---|
| 小臼齒 | 約1.6mm | 咬合負荷較小 | 避免邊緣嵴斷裂 |
| 大臼齒 | 約2.0mm | 咬合負荷較大 | 維持結構強度 |
本題陷阱在於「所有後牙」的統一標準是錯的。小臼齒與大臼齒因咬合負荷與結構不同,保留寬度有別(1.6mm vs 2.0mm),不可一概而論。選B的考生容易忽略小臼齒較薄的事實。
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