專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 9 題單選題
關於牙齒脫位(luxation)的敘述,下列何者正確?
A內縮脫位(intrusive luxation)代表有牙齒移位,且動搖度(mobility)增加
B牙齒脫位是常見的牙齒外傷形式,通常合併有牙齒支持組織的受損正確答案
C發育完成之恆齒受到內縮脫位後,若需矯正拉出治療應儘快在2~3個月內開始
D側向脫位(lateral luxation)的牙齒,通常伴隨水平牙根斷裂
B正確答案
脫位是常見牙外傷,幾乎都合併牙周支持組織(牙周韌帶、齒槽骨)受損。
為什麼答案是 B
脫位(luxation)定義即牙齒因外力偏離原位,必然伴隨牙周韌帶、齒槽骨等支持組織損傷,是臨床最常見的牙外傷形式之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脫位是常見牙外傷,幾乎都合併牙周支持組織(牙周韌帶、齒槽骨)受損。
看到「常見」「合併支持組織受損」= 脫位定義,直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內縮脫位是牙齒被打入齒槽骨內,雖有移位但因嵌入骨內,動搖度反而降低甚至完全不動(類似 ankylosis 的表現),非增加。
B✓ 正確
脫位(luxation)定義即牙齒因外力偏離原位,必然伴隨牙周韌帶、齒槽骨等支持組織損傷,是臨床最常見的牙外傷形式之一。
C✕
發育完成之恆齒內縮脫位,建議觀察 2-4 週若無自發性再萌發,才開始矯正拉出;2-3 個月太晚,可能已發生齒沾黏(ankylosis)無法移動。
D✕ 陷阱
側向脫位常伴隨齒槽骨骨板骨折(labial/palatal plate fracture),而非水平牙根斷裂;水平牙根斷裂是另一獨立外傷類型。
牙齒脫位類型比較
| 類型 | 移位方向 | 動搖度 | 常見合併傷 |
|---|
| 震盪 Concussion | 無移位 | 正常 | 牙周韌帶挫傷 |
| 半脫位 Subluxation | 無移位 | 增加 | 牙周韌帶部分撕裂 |
| 側向脫位 Lateral | 水平向 | 多半固定 | 齒槽骨板骨折 |
| 擠出脫位 Extrusive | 向外伸長 | 明顯增加 | 牙周韌帶撕裂 |
| 內縮脫位 Intrusive | 嵌入骨內 | 降低/固定 | 齒槽骨壓碎 |
| 完全脫出 Avulsion | 脫離牙槽 | — | 牙周韌帶全斷 |
A 選項利用「有移位→動搖度增加」的直覺思維設陷阱。但內縮脫位因牙齒被嵌入骨內,動搖度反而下降;D 則把「齒槽骨骨折」偷換成「牙根斷裂」,兩者是完全不同的外傷分類。
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