專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 11 題單選題
下列3種根管封填方法：側方封填法（lateral compaction）、連續熱塑馬來膠充填技術（continuous wave compaction technique）與熱塑性馬來膠注射法（thermoplastic injection technique）之比較，下列敘述何者錯誤？
A封填時工作長度的控制以側方封填法最佳
B操作時造成牙齒牙根尖溫度的上升程度以熱塑性馬來膠注射法最高正確答案
C操作時較容易造成牙根斷裂的為側方封填法
D操作時馬來膠的流動程度以熱塑性馬來膠注射法最佳
B正確答案
三種根管封填法比較：側方封填工作長度控制最佳但易裂根；熱塑注射流動性最佳；造成根尖溫度上升最高者為連續熱塑波充填法，非注射法。
為什麼答案是 B
本題要選錯誤者。造成根尖溫度上升最高者應為連續熱塑波充填法（continuous wave），因加熱器 plugger 直接伸入距根尖 3-5mm 處加熱；熱塑注射法的熱馬來膠在進入根管後會快速冷卻，根尖溫升反而較低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三種根管封填法比較：側方封填工作長度控制最佳但易裂根；熱塑注射流動性最佳；造成根尖溫度上升最高者為連續熱塑波充填法，非注射法。
記住：連續熱塑波（continuous wave）用 System B 加熱器直接伸入根管，熱能集中於根尖，溫度上升最明顯。
逐選項分析
A✕
側方封填法使用主馬來膠尖對應工作長度，搭配側方加壓器逐步加入副尖，馬來膠在冷態下操作不會變形，工作長度控制確實最精準，敘述正確。
B✓ 正確
本題要選錯誤者。造成根尖溫度上升最高者應為連續熱塑波充填法（continuous wave），因加熱器 plugger 直接伸入距根尖 3-5mm 處加熱；熱塑注射法的熱馬來膠在進入根管後會快速冷卻，根尖溫升反而較低。
C✕
側方封填法需用 spreader 側方加壓，楔形力量會對根管壁產生明顯應力，文獻指出 vertical root fracture 風險高於熱塑技術，敘述正確。
D✕
熱塑性馬來膠注射法將馬來膠加熱至流動態（約 160-200°C）後注入根管，流動性與對側支管、不規則根管的填充能力最佳，敘述正確。
三種根管封填法比較
| 比較項目 | 側方封填 | 連續熱塑波 | 熱塑注射 |
|---|
| 工作長度控制 | 最佳 ✓ | 中等 | 較差 |
| 馬來膠流動性 | 差 | 中等 | 最佳 ✓ |
| 根尖溫度上升 | 最低 | 最高 ⚠ | 中等 |
| 根裂風險 | 最高 ⚠ | 中等 | 最低 |
| 對不規則根管適應 | 差 | 佳 | 最佳 |
考生容易被「熱塑性」三個字誤導，以為溫度最高就是熱塑注射法。實際上連續熱塑波充填法才是加熱器直接伸入根管者，根尖溫度上升最高；注射法的馬來膠進入根管後會被牙本質快速散熱。
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