專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 44 題單選題
關於中型的第一類(class Ⅰ)複合樹脂窩洞製備,下列敘述何者最不適當?
A小臼齒至少保留1.5 mm的邊緣嵴寬度
B大臼齒至少保留2 mm 的邊緣嵴寬度
C咬合面邊緣建議修磨斜面(bevel)正確答案
D初步的進入深度大約自中央溝向牙髓方向1.5 mm深
C正確答案
後牙Class I複合樹脂窩洞,咬合面邊緣不做斜面修磨,以免過薄邊緣易崩裂且影響咬合。
為什麼答案是 C
後牙咬合面『不建議』做斜面修磨。斜面會使複合樹脂邊緣過薄,在咬合力下易崩裂磨耗,反而降低修復物壽命,此為最不適當敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後牙Class I複合樹脂窩洞,咬合面邊緣不做斜面修磨,以免過薄邊緣易崩裂且影響咬合。
記口訣:『後牙咬合面不做bevel』—斜面只用在前牙或非咬合承受區。
逐選項分析
A✕
小臼齒邊緣嵴較窄,至少保留1.5 mm寬度可維持結構強度,避免咬合力造成斷裂,為臨床標準。
B✕
大臼齒承受咬合力較大,邊緣嵴至少保留2 mm,確保齒質強度與抗折性,符合教科書建議。
C✓ 正確
後牙咬合面『不建議』做斜面修磨。斜面會使複合樹脂邊緣過薄,在咬合力下易崩裂磨耗,反而降低修復物壽命,此為最不適當敘述。
D✕
Class I窩洞初步進入深度自中央溝向髓方約1.5 mm,為標準製備深度,足以進入牙本質並提供修復物足夠厚度。
Class I 複合樹脂窩洞製備要點
| 項目 | 小臼齒 | 大臼齒 | 備註 |
|---|
| 邊緣嵴寬度 | ≥1.5 mm | ≥2 mm | 維持抗折性 |
| 初步深度 | 1.5 mm | 1.5 mm | 自中央溝往髓方 |
| 咬合面斜面 | 不做 | 不做 | 避免邊緣崩裂 |
| 窩洞壁 | 略外開或平行 | 略外開或平行 | 不需如銀粉般底切 |
考生常誤以為『複合樹脂都要做斜面以增加接著面積』,但此原則僅適用於前牙或非咬合區。後牙咬合面做斜面反而讓樹脂邊緣過薄,承受咬合力時易崩裂,臨床上明確不建議。
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