專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 33 題單選題
關於牙齒漂白藥劑碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）的敘述，下列何者錯誤？
A常用於居家漂白（home bleaching）及齒內漂白（internal bleaching）
B10%濃度的carbamide peroxide可分解出約3.5%的過氧化氫（hydrogen peroxide）
C由 carbamide peroxide分解出的尿素（urea）會降低口內的pH 值，增加蛀牙機率正確答案
Dcarbamide peroxide的活性可維持10 小時，但約50%的活性在2 小時內作用消耗掉
C正確答案
Carbamide peroxide 分解產生尿素會提高 pH 值（偏鹼性），而非降低，故不會增加蛀牙機率。
為什麼答案是 C
錯誤！尿素（urea）最終分解為氨（ammonia）與二氧化碳，氨為鹼性物質，會「提高」口內 pH 值，反而抑制蛀牙菌活性，而非增加蛀牙機率，方向完全顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamide peroxide 分解產生尿素會提高 pH 值（偏鹼性），而非降低，故不會增加蛀牙機率。
尿素分解成氨（NH3）偏鹼性 → pH 上升，C 的「降低 pH」方向顛倒。
逐選項分析
A✕
Carbamide peroxide 作用溫和且釋放緩慢，適合居家漂白（夜間配戴牙托）及失活牙齒的齒內漂白（walking bleach），敘述正確。
B✕
10% carbamide peroxide 約分解成 3.5% H2O2 + 6.5% 尿素，比例關係為牙科漂白基本常識，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！尿素（urea）最終分解為氨（ammonia）與二氧化碳，氨為鹼性物質，會「提高」口內 pH 值，反而抑制蛀牙菌活性，而非增加蛀牙機率，方向完全顛倒。
D✕
Carbamide peroxide 活性可維持約 10 小時，但前 2 小時內會消耗約 50% 活性，之後緩慢釋放，這也是居家漂白牙托建議每日配戴數小時的依據。
Carbamide Peroxide 關鍵特性
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 分解產物 | H2O2 + 尿素 | H2O2 為主要漂白劑 | 10% CP ≈ 3.5% H2O2 |
| 尿素作用 | 分解為 NH3 + CO2 | 提高 pH（鹼性） | 抑制齲齒菌 |
| 活性時間 | 約 10 小時 | 居家夜間使用 | 前 2 小時消耗 50% |
| 用途 | 居家＋齒內漂白 | 溫和、緩釋 | 相較於 H2O2 刺激性低 |
最常見陷阱：把尿素分解後的酸鹼方向寫反。尿素（urea）經尿素酶分解為氨（NH3），氨為鹼性 → pH「上升」，反而有抑菌效果。選項 C 故意寫成「降低 pH、增加蛀牙」來誘騙考生，方向完全錯誤。
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