專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 66 題單選題
在 2017 World Workshop公布的牙周病新分類中,關於利用直接證據評估牙周炎級別(Grade)的敘述,下列何者錯誤?
AGrade A:五年臨床附連組織減少<1 mm正確答案
BGrade B:五年臨床附連組織減少<2 mm
CGrade B:五年放射線影像齒槽骨喪失<2 mm
DGrade C:五年放射線影像齒槽骨喪失≧2 mm
A正確答案
牙周炎 Grade 直接證據看 5 年變化:A 無進展(0)、B <2mm、C ≥2mm。A 選項寫「<1mm」是錯的,應為「無喪失」。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。Grade A 的直接證據標準是 5 年內「無臨床附連喪失或齒槽骨喪失」(no loss),而非「<1 mm」。<1mm 是常被誤植的描述,正確應為 0。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周炎 Grade 直接證據看 5 年變化:A 無進展(0)、B <2mm、C ≥2mm。A 選項寫「<1mm」是錯的,應為「無喪失」。
記口訣:A=0、B=<2、C=≥2。A 是「完全沒進展」不是「<1mm」,這是最常見陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。Grade A 的直接證據標準是 5 年內「無臨床附連喪失或齒槽骨喪失」(no loss),而非「<1 mm」。<1mm 是常被誤植的描述,正確應為 0。
B✕
正確。Grade B(中度進展)的直接證據為 5 年內臨床附連組織喪失 <2 mm,代表有進展但速度中等。
C✕
正確。Grade B 在放射線影像上 5 年內齒槽骨喪失 <2 mm,與 CAL 判準一致。
D✕
正確。Grade C(快速進展)為 5 年內齒槽骨喪失 ≥2 mm,代表進展速度快、預後較差。
2017 World Workshop 牙周炎 Grade 直接證據
| Grade | 進展速度 | 5年 CAL 喪失 | 5年骨喪失 |
|---|
| A | 無進展/慢 | 無喪失 | 無喪失 |
| B | 中度 | <2 mm | <2 mm |
| C | 快速 | ≥2 mm | ≥2 mm |
Grade A 正確定義是「無(0) 喪失」,出題者把它改成「<1 mm」乍看合理(小於 B 的 <2mm),但實際上 A 的標準是完全沒有進展,而非微量進展。這是 Grade 分類最經典的考點陷阱。
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