專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 77 題單選題
病人在牙周病治療完成後,牙齦探測流血( BoP )為 15% ,有 4 個 ≧ 5 mm 殘存牙周囊袋, 2 顆牙缺失,齒槽骨與年紀的關係( BL%/age )是 0.25 ,沒有系統性疾病及抽菸的習慣,若依 Lang&Tonetti 提出的功能性圖( functional diagram ),此病人是屬於何種類別?
Alow- risk正確答案
Bmedium- risk
Csevere- risk
Dhigh- risk
A正確答案
Lang & Tonetti 功能圖六項指標,本題全落在低風險區,屬 low-risk。
為什麼答案是 A
BoP 15%(<25%)、殘存≥5mm 囊袋 4 個(≤4)、缺牙 2 顆(≤4)、BL/age 0.25(≤0.5)、無系統病、不抽菸,六項全落在低風險區,判定為 low-risk。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lang & Tonetti 功能圖六項指標,本題全落在低風險區,屬 low-risk。
六指標逐一比對:BoP<25%、殘存囊袋≤4、缺牙≤4、BL/age≤0.5、無系統疾病、不抽菸 → 全綠 = low-risk。
逐選項分析
A✓ 正確
BoP 15%(<25%)、殘存≥5mm 囊袋 4 個(≤4)、缺牙 2 顆(≤4)、BL/age 0.25(≤0.5)、無系統病、不抽菸,六項全落在低風險區,判定為 low-risk。
B✕ 陷阱
medium-risk 需至少有一項指標落在中風險區(如 BoP 25-49%、殘存囊袋 5-8 個、BL/age 0.5-1.0)。本題六項均在低風險區,未達中風險門檻。
C✕
Lang & Tonetti 功能圖只分 low / moderate / high 三級,並無「severe-risk」此分類,屬干擾選項。
D✕
high-risk 需有兩項以上指標落在高風險區(BoP≥50%、殘存囊袋>8、缺牙>8、BL/age>1.0、系統病、重度吸菸)。本題全部指標優良,與高風險相差甚遠。
Lang & Tonetti 牙周維護風險評估六指標
| 指標 | 低風險 | 中風險 | 高風險 |
|---|
| BoP % | <25%(本題15%✓) | 25-49% | ≥50% |
| 殘存≥5mm囊袋數 | ≤4(本題4✓) | 5-8 | >8 |
| 缺牙數(不含第三大臼齒) | ≤4(本題2✓) | 5-8 | >8 |
| BL%/Age | ≤0.5(本題0.25✓) | 0.5-1.0 | >1.0 |
| 系統性疾病 | 無(✓) | — | 有(如糖尿病) |
| 抽菸 | 不抽/戒菸(✓) | <10支/日 | ≥20支/日 |
C 選項『severe-risk』是陷阱!Lang & Tonetti 功能圖正式分類只有 low / moderate(medium) / high 三級,沒有 severe。考生若只憑『最嚴重』直覺選 C 就會中招,務必記住三級分類名稱。
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