專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 38 題單選題
複合樹脂填補過程中,下列那種牙材最適合作為襯底(liner)材料,以保護牙髓?
A聚羧酸鹽黏合劑(polycarboxylate cement)
B氫氧化鈣(calcium hydroxide)正確答案
C氧化鋅丁香油酚(ZOE)
D磷酸鋅黏合劑(zinc phosphate cement)
B正確答案
深窩洞接近牙髓時,氫氧化鈣是經典的襯底材料,能保護牙髓並刺激修復性牙本質生成。
為什麼答案是 B
氫氧化鈣呈強鹼性(pH 約12),具抗菌性並能刺激牙髓形成修復性牙本質(dentin bridge),是傳統深窩洞襯底與蓋髓(pulp capping)的標準材料,最能保護牙髓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 深窩洞接近牙髓時,氫氧化鈣是經典的襯底材料,能保護牙髓並刺激修復性牙本質生成。
看到「保護牙髓」+「liner」就選氫氧化鈣,它能促進第三齒質形成。
逐選項分析
A✕
聚羧酸鹽黏合劑生物相容性佳、可與牙本質化學鍵結,常作為基底(base)或黏著用,但保護牙髓、刺激修復性牙本質的能力不及氫氧化鈣,非最佳襯底選擇。
B✓ 正確
氫氧化鈣呈強鹼性(pH 約12),具抗菌性並能刺激牙髓形成修復性牙本質(dentin bridge),是傳統深窩洞襯底與蓋髓(pulp capping)的標準材料,最能保護牙髓。
C✕ 陷阱
ZOE 雖有安撫牙髓(sedative)效果,但丁香油酚會抑制樹脂聚合,與複合樹脂填補不相容,故在樹脂修復中不可作為襯底,是常見陷阱選項。
D✕
磷酸鋅黏合劑初凝時呈酸性,對牙髓具刺激性,主要用作黏著或基底,不適合直接接近牙髓作為保護襯底,對牙髓保護性差。
常見墊底/襯底材料與牙髓保護
| 材料 | pH/特性 | 牙髓保護 | 與樹脂相容 |
|---|
| 氫氧化鈣 | 強鹼、刺激修復性牙本質 | 最佳 | 相容 |
| 聚羧酸鹽 | 化學鍵結、生物相容佳 | 中等 | 相容 |
| ZOE | 安撫牙髓但抑制聚合 | 良(但禁用於樹脂) | 不相容 |
| 磷酸鋅 | 初凝酸性、刺激牙髓 | 差 | 相容 |
ZOE 對牙髓有安撫作用,常被誤認為保護牙髓首選,但丁香油酚會抑制複合樹脂聚合,在樹脂填補時屬禁忌。題目強調「複合樹脂填補過程中」即排除 ZOE,須選氫氧化鈣。
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