專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 53 題單選題
牙骨質(cementum)種類與位置的配對,下列何者錯誤?
A無細胞無纖維性牙骨質(acellular afibrillar cementum)-牙釉質靠近齒頸部
B無細胞外纖維性牙骨質(acellular extrinsic fiber cementum)-根尖三分之一正確答案
C有細胞混合性分層牙骨質(cellular mixed stratified cementum)-牙根分叉
D有細胞內纖維性牙骨質(cellular intrinsic fiber cementum)-吸收腔隙(resorption lacunae)
B正確答案
牙骨質四型分布:無細胞外纖維性牙骨質(AEFC)主要在牙頸部到根中段,負責固持牙齒;根尖三分之一與根分叉處才是細胞性混合分層牙骨質(CMSC)的天下。
為什麼答案是 B
錯誤配對。無細胞外纖維性牙骨質(AEFC)主要分布在牙頸部到牙根中段,含Sharpey纖維負責牙齒固持,並非根尖三分之一。根尖與根分叉處應為細胞性混合分層牙骨質(CMSC),故本選項配對錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙骨質四型分布:無細胞外纖維性牙骨質(AEFC)主要在牙頸部到根中段,負責固持牙齒;根尖三分之一與根分叉處才是細胞性混合分層牙骨質(CMSC)的天下。
記住「AEFC=固持型→頸到中段」「CMSC=適應型→根尖、根分叉」,B把AEFC放根尖即錯。
逐選項分析
A✕
無細胞無纖維性牙骨質(AAC)確實位於牙釉質靠近齒頸部(CEJ)區域,由牙骨質母細胞分泌,不含膠原纖維也無細胞陷入。位置配對正確。
B✓ 正確
錯誤配對。無細胞外纖維性牙骨質(AEFC)主要分布在牙頸部到牙根中段,含Sharpey纖維負責牙齒固持,並非根尖三分之一。根尖與根分叉處應為細胞性混合分層牙骨質(CMSC),故本選項配對錯誤。
C✕
細胞性混合分層牙骨質(CMSC)由外纖維與內纖維混合構成,含牙骨質細胞,常見於根尖三分之一及多根牙的牙根分叉處,是適應功能負荷的牙骨質。配對正確。
D✕
細胞性內纖維性牙骨質(CIFC)由牙骨質細胞自身分泌的內源纖維構成,常見於修復吸收腔隙(resorption lacunae)及牙根裂修補處,作為修復性牙骨質。配對正確。
牙骨質四大類型與分布
| 類型 | 縮寫 | 細胞/纖維 | 主要位置 |
|---|
| 無細胞無纖維性 | AAC | 無細胞無纖維 | 齒頸部CEJ釉質側 |
| 無細胞外纖維性 | AEFC | 無細胞、外源纖維 | 牙頸部到牙根中段(固持) |
| 細胞性內纖維性 | CIFC | 有細胞、內源纖維 | 吸收腔隙、修復處 |
| 細胞性混合分層 | CMSC | 有細胞、內外纖維 | 根尖三分之一、根分叉 |
本題陷阱在於把AEFC的位置(牙頸部到根中段)偷換成根尖三分之一。考生若只記得「無細胞=快速少功能區」容易誤判。關鍵:根尖與根分叉是功能適應區,由含細胞的CMSC負責,AEFC才是頸部固持主力。
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