專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 55 題單選題
硬腭黏膜與頰黏膜的不同處包含下列何者?①keratinized stratified squamous epithelium覆蓋 ②較為偏紅色(redder) ③具明顯的epithelial ridges
A正確答案
硬腭屬咀嚼黏膜(masticatory mucosa),具角化複層鱗狀上皮;頰黏膜為內襯黏膜(lining mucosa),非角化且較紅。
為什麼答案是 A
硬腭為咀嚼黏膜,覆蓋角化複層鱗狀上皮(keratinized/parakeratinized),與頰黏膜的非角化上皮不同,故①正確。②③敘述錯誤,因此「僅①」為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硬腭屬咀嚼黏膜(masticatory mucosa),具角化複層鱗狀上皮;頰黏膜為內襯黏膜(lining mucosa),非角化且較紅。
硬腭=咀嚼黏膜=角化;顏色反而較蒼白(粉白),頰黏膜才偏紅。只有①正確。
逐選項分析
A✓ 正確
硬腭為咀嚼黏膜,覆蓋角化複層鱗狀上皮(keratinized/parakeratinized),與頰黏膜的非角化上皮不同,故①正確。②③敘述錯誤,因此「僅①」為正解。
B✕ 陷阱
②錯誤。硬腭因角化層厚、血管較不顯,臨床上呈較蒼白(pinkish/pale);偏紅(redder)的是頰黏膜(非角化、血管透見)。故不含②。
C✕
②③皆錯。硬腭並非較紅,且明顯的上皮脊(epithelial ridges/rete pegs)與深層結締組織乳突交錯是咀嚼黏膜特徵,硬腭確有,但頰黏膜的上皮脊較不規則——此題比較重點在角化,②③敘述不成立。
D✕ 陷阱
雖①正確,但③「具明顯epithelial ridges為硬腭與頰黏膜不同處」不成立,因兩者皆可見上皮脊,無法作為鑑別差異點,故D錯誤。
口腔黏膜分類比較
| 類型 | 代表部位 | 角化 | 顏色 |
|---|
| 咀嚼黏膜 | 硬腭、附著牙齦 | 角化/正角化 | 較蒼白粉白 |
| 內襯黏膜 | 頰、唇、口底 | 非角化 | 較紅(血管透見) |
| 特化黏膜 | 舌背 | 部分角化 | 依乳突而異 |
考生易誤以為角化厚的硬腭顏色較紅,實際上角化層遮蔽血管使硬腭呈蒼白,而非角化的頰黏膜因血管透見才偏紅。顏色與角化呈反向關係,是本題最大陷阱。
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