專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 33 題單選題
奈米滲漏(nanoleakage)有斑點圖案(spotted pattern)與水樹(water tree)兩種型態,下列敘述何者錯誤?
A斑點圖案的奈米滲漏通常發生於使用自酸蝕黏著劑
B這些圖案可由硝酸銀染料滲透顯示
C斑點圖案的奈米滲漏通常出現在混合層
D水樹型態的奈米滲漏是由於樹脂不完全滲透混合層造成正確答案
D正確答案
奈米滲漏中,「水樹(water tree)」發生於黏著劑層,起因於水分滲透;而「斑點圖案(spotted pattern)」發生於混合層,與水分/溶劑殘留或樹脂不完全滲透有關。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(為本題正解)。水樹(water tree)型態的奈米滲漏是發生在「黏著劑層(adhesive layer)」,起因於簡化型黏著劑(如 all-in-one)具有半透膜特性,導致牙本質小管內的水分因滲透壓(osmosis)向上滲出形成樹枝狀通道;「混合層樹脂不完全滲透」導致的通常是斑點或網狀圖案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 奈米滲漏中,「水樹(water tree)」發生於黏著劑層,起因於水分滲透;而「斑點圖案(spotted pattern)」發生於混合層,與水分/溶劑殘留或樹脂不完全滲透有關。
看到「水樹(water tree)」就要直覺聯想到「黏著劑層(adhesive layer)」的半透膜效應與水分滲透,而非混合層的樹脂不完全滲透。
逐選項分析
A✕
正確敘述。自酸蝕黏著劑(self-etch)的酸蝕與樹脂滲透同時進行,若水分或溶劑未完全揮發,常會在混合層內形成斑點狀(spotted pattern)的奈米滲漏。
B✕
正確敘述。評估奈米滲漏的黃金標準(gold standard)是使用硝酸銀(silver nitrate)染劑,因其銀離子極小,可滲透入奈米級的孔隙,並在電子顯微鏡下顯影。
C✕
正確敘述。斑點圖案(spotted pattern)的奈米滲漏主要分布於「混合層(hybrid layer)」內部,為樹脂與牙本質交界處的微小缺陷。
D✓ 正確
錯誤敘述(為本題正解)。水樹(water tree)型態的奈米滲漏是發生在「黏著劑層(adhesive layer)」,起因於簡化型黏著劑(如 all-in-one)具有半透膜特性,導致牙本質小管內的水分因滲透壓(osmosis)向上滲出形成樹枝狀通道;「混合層樹脂不完全滲透」導致的通常是斑點或網狀圖案。
奈米滲漏(Nanoleakage)型態比較
| 型態 | 發生位置 | 主要成因 | 常見黏著劑類型 |
|---|
| 斑點圖案 (Spotted pattern) | 混合層 (Hybrid layer) | 水分/溶劑殘留或樹脂滲透不全 | 自酸蝕 (Self-etch) 等 |
| 水樹 (Water tree) | 黏著劑層 (Adhesive layer) | 黏著劑半透膜效應導致水分滲透 | 簡化型自酸蝕 (All-in-one) |
國考常將「混合層(hybrid layer)」與「黏著劑層(adhesive layer)」的奈米滲漏型態互換。解題口訣:水樹長在「黏著劑層」(往上長),斑點落在「混合層」(在底層)。
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