專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 59 題單選題
在牙齦溝液(gingival crevicular fluid)中的主要抗微生物肽(antimicrobial peptides)為下列何者?
A$\alpha$ -defensins正確答案
B$\beta$ -defensins
C$\theta$ -defensins
Dcathelicidins
A正確答案
牙齦溝液中主要的抗微生物肽是源自嗜中性白血球的 α-defensins(HNP-1~4)。
為什麼答案是 A
α-defensins(又稱 human neutrophil peptides, HNP-1~4)由嗜中性白血球嗜天青顆粒分泌。牙齦溝液中含大量游出的嗜中性白血球,因此 α-defensins 為 GCF 中含量最高的抗微生物肽。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齦溝液中主要的抗微生物肽是源自嗜中性白血球的 α-defensins(HNP-1~4)。
GCF 富含嗜中性白血球(PMN),其顆粒內含 α-defensins,故答案選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
α-defensins(又稱 human neutrophil peptides, HNP-1~4)由嗜中性白血球嗜天青顆粒分泌。牙齦溝液中含大量游出的嗜中性白血球,因此 α-defensins 為 GCF 中含量最高的抗微生物肽。
B✕ 陷阱
β-defensins(hBD-1~3)主要由上皮細胞(含口腔黏膜、牙齦上皮)產生,是上皮先天免疫的重要成分,但在 GCF 中含量不及來自嗜中性白血球的 α-defensins,易與 A 混淆。
C✕
θ-defensins(環狀 defensin)僅存在於舊世界猴等非人類靈長類,人類因基因偽基因化並不表現,與人類 GCF 無關,可直接刪去。
D✕
Cathelicidins(人類為 LL-37)也存在於嗜中性白血球與上皮,具抗菌活性,但並非 GCF 中「主要」的抗微生物肽,含量及代表性不及 α-defensins。
口腔抗微生物肽來源比較
| 抗菌肽 | 主要來源 | 在GCF角色 | 備註 |
|---|
| α-defensins | 嗜中性白血球 | GCF 主要抗菌肽 | HNP-1~4 |
| β-defensins | 上皮細胞 | 上皮防禦 | hBD-1~3 |
| θ-defensins | 非人靈長類 | 人類不表現 | 環狀結構 |
| Cathelicidins | PMN/上皮 | 次要 | 人類 LL-37 |
本題關鍵在『GCF 中主要』。α 與 β defensins 都存在口腔,但 GCF 富含嗜中性白血球,故主要肽為 α-defensins;若題目問『上皮細胞分泌』則應選 β-defensins,須看清提問主體。
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