專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 56 題單選題
細菌的外膜含有可與宿主之類鐸受體(toll-like receptor)相互作用的大分子,下列那種大分子在革蘭氏陰性及革蘭氏陽性細菌的外膜中均可出現?
A脂蛋白(lipoprotein)正確答案
B脂多醣(lipopolysaccharide)正確答案
C肽聚糖(peptidoglycan)正確答案
D脂磷壁酸(lipoteichoic acid)正確答案
A、B、C、D正確答案
脂蛋白(lipoprotein)是革蘭氏陰性及陽性菌外膜/細胞壁共有的成分,皆可活化TLR2。
為什麼答案是 A、B、C、D
脂蛋白(如Braun lipoprotein、Pam3CSK4類型)在革蘭氏陰性與陽性菌皆廣泛存在,是TLR2(及TLR1/6異二聚體)的重要配體,符合題意「兩類細菌都有」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂蛋白(lipoprotein)是革蘭氏陰性及陽性菌外膜/細胞壁共有的成分,皆可活化TLR2。
口訣:LPS只在陰性、LTA只在陽性、肽聚糖陽性多陰性少、脂蛋白兩者都有 → 選A。
逐選項分析
A✓ 正確
脂蛋白(如Braun lipoprotein、Pam3CSK4類型)在革蘭氏陰性與陽性菌皆廣泛存在,是TLR2(及TLR1/6異二聚體)的重要配體,符合題意「兩類細菌都有」。
B✕ 陷阱
脂多醣(LPS/內毒素)是革蘭氏陰性菌外膜的標誌性成分,透過TLR4辨識。革蘭氏陽性菌缺乏外膜,不含LPS,故不符題目「兩者共有」條件。
C✕ 陷阱
肽聚糖雖陰性與陽性菌皆有(陽性菌含量厚、陰性菌薄層位於周質),但肽聚糖位於細胞壁而非「外膜」,題目強調外膜(outer membrane),故不是最佳解。
D✕
脂磷壁酸(LTA)是革蘭氏陽性菌細胞壁的專屬成分,錨定於細胞膜並延伸至肽聚糖層,為TLR2配體,但革蘭氏陰性菌不含LTA。
細菌PAMP與TLR對應
| 大分子 | 革蘭氏陰性 | 革蘭氏陽性 | 辨識TLR |
|---|
| 脂蛋白(Lipoprotein) | ✓ | ✓ | TLR2/1、TLR2/6 |
| 脂多醣(LPS) | ✓ | ✗ | TLR4 |
| 脂磷壁酸(LTA) | ✗ | ✓ | TLR2 |
| 肽聚糖(PGN) | △(薄) | ✓(厚) | TLR2、NOD |
| 鞭毛蛋白(Flagellin) | ✓ | ✓ | TLR5 |
| 非甲基化CpG DNA | ✓ | ✓ | TLR9 |
本題關鍵字是「兩類細菌的外膜均可出現」。考生易誤選肽聚糖(C)因兩者皆有,但肽聚糖位在細胞壁而非外膜;LPS(B)、LTA(D)各自專屬一類。只有脂蛋白同時出現在陰性菌外膜與陽性菌表層且作為TLR配體。
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