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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1139單選題

如圖,25歲男性於數年前右上門牙曾撞到,當時除疼痛外無其他症狀,也未曾就醫,目前檢查並無臨床任何症狀,電髓活性測試為無反應,有如圖A之變色,X光顯示如圖B。關於tooth 11,下列敘述何者正確?

題目附圖
A牙髓產生鈣化現象,若無症狀,觀察即可正確答案
B應進行窩洞測試(test cavity)以確認牙髓活性
C需進行根管治療,以預防日後根尖病灶的形成
D牙髓在當時外傷應已壞死,只是未發生感染,觀察即可
答案與詳解
A
正確答案
外傷後牙髓鈣化(pulp canal obliteration):EPT無反應但無根尖病灶,臨床無症狀→定期追蹤觀察,不必立即根管治療。

為什麼答案是 A

圖B X光可見tooth 11根管腔明顯變細甚至閉鎖,呈高密度不透射影像,根尖周圍無透射暗影,符合外傷後牙髓鈣化(pulp canal obliteration, PCO)。臨床無症狀且EPT雖無反應(因礦化組織阻隔電流),仍不代表牙髓壞死。指引建議定期追蹤(每1-2年)即可,無需預防性根管治療。

考點:外傷後牙髓鈣化考點:窩洞測試適應症考點:預防性根管治療爭議考點:牙髓壞死vs鈣化鑑別
載入中…

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