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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 10 題單選題

關於垂直牙根斷裂早期不易診斷出來的原因,下列何者錯誤?

A竇管(sinus tract)出現的位置通常與慢性根尖膿瘍類似,均在根尖處正確答案
B臨床表徵與根管治療後未癒合的狀況類似
CX光檢查下,骨頭的破壞容易被牙齒疊影遮蔽
DX光檢查下,若牙齒已完成根管治療,根管充填材料會阻礙裂痕的偵測
答案與詳解
A
正確答案
垂直牙根斷裂(VRF)的竇管位置通常靠近牙齦溝或根中部,而非根尖處,這是與慢性根尖膿瘍的重要鑑別點。

逐選項解析

A竇管(sinus tract)出現的位置通常與慢性根尖膿瘍類似,均在根尖處竇管位置鑑別✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。VRF 的竇管通常出現在靠近牙齦溝或牙周袋附近(因裂痕沿牙根縱向延伸,感染從側方引流),位置較coronal;而慢性根尖膿瘍的竇管才位於根尖處。兩者位置並不類似,反而是鑑別診斷的重要線索。
B臨床表徵與根管治療後未癒合的狀況類似臨床表徵重疊✕ 錯誤
正確敘述。VRF 臨床常出現持續性不適、咬合痛、牙周囊袋等,與根管治療失敗(persistent apical periodontitis)症狀高度重疊,常被誤診為單純治療未癒合,這正是早期不易診斷的原因之一。
CX光檢查下,骨頭的破壞容易被牙齒疊影遮蔽✕ 錯誤
DX光檢查下,若牙齒已完成根管治療,根管充填材料會阻礙裂痕的偵測✕ 錯誤

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