專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 69 題單選題
關於牙周手術後的變化,下列敘述何者錯誤?
A牙齒動搖度增加的原因為牙周韌帶被刮除正確答案
B牙齒動搖度增加大約會在四個星期後緩解
C牙周手術治療後造成牙根敏感的機會比非手術性治療高
D維持良好的牙菌斑控制可以減緩牙根敏感
A正確答案
牙周手術後牙齒動搖度增加,主因是骨頭與牙周組織腫脹發炎,非牙周韌帶被刮除。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。牙周手術後動搖度增加,主要原因是手術造成的急性發炎、組織水腫與齒槽骨暫時性反應,並非牙周韌帶被刮除。手術目的在清除病變組織,而非移除健康的牙周韌帶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周手術後牙齒動搖度增加,主因是骨頭與牙周組織腫脹發炎,非牙周韌帶被刮除。
看到「牙周韌帶被刮除」就要警覺:手術刮的是病變軟組織與牙結石,不是健康牙周韌帶。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。牙周手術後動搖度增加,主要原因是手術造成的急性發炎、組織水腫與齒槽骨暫時性反應,並非牙周韌帶被刮除。手術目的在清除病變組織,而非移除健康的牙周韌帶。
B✕
正確敘述。術後動搖度增加為暫時現象,隨著組織癒合、發炎消退,約在 4 週(1 個月)後會逐漸緩解並回到術前水平甚至改善。
C✕
正確敘述。牙周手術(特別是翻瓣手術)會使更多牙根面暴露、牙骨質被去除,牙本質小管外露,因此術後牙根敏感發生率明顯高於非手術性治療。
D✕
正確敘述。良好的牙菌斑控制能減少牙本質小管的刺激、促進再礦化並形成修復性牙本質,是減緩牙根敏感最基本也最有效的方法。
牙周手術後常見變化
| 變化 | 原因 | 持續時間 | 處理 |
|---|
| 動搖度增加 | 急性發炎、組織水腫 | 約 4 週緩解 | 觀察、避免過度咬合 |
| 牙根敏感 | 根面暴露、牙本質小管開放 | 數週至數月 | 菌斑控制、去敏感劑、氟化物 |
| 牙齦退縮 | 腫脹消退、組織重塑 | 永久性 | 美觀考量時考慮覆蓋手術 |
| 暫時性咬合不適 | 牙齒位置微調 | 1-2 週 | 調整咬合 |
A 選項把「手術造成的發炎反應」偷換成「牙周韌帶被刮除」。牙周手術刮除的是發炎肉芽組織、牙菌斑與牙結石,健康的牙周韌帶會被保留,否則牙齒會無法重新附連。
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