專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 67 題單選題
牙周翻瓣手術術後需多長時間,牙齦溝會完全上皮化(epithelialization)且功能性排列的齒槽嵴上纖維(supracrestal fibers)才會開始建立?
B正確答案
牙周翻瓣術後約 4 週,牙齦溝完全上皮化且齒槽嵴上纖維開始功能性排列。
為什麼答案是 B
翻瓣術後約 4 週,牙齦溝上皮完全再生覆蓋,齒槽嵴上纖維(supracrestal/dentogingival fibers)開始呈功能性排列,是關鍵時間點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周翻瓣術後約 4 週,牙齦溝完全上皮化且齒槽嵴上纖維開始功能性排列。
逐選項分析
A✕ 陷阱
2 週時上皮化仍未完成,結締組織仍在重塑,纖維尚未呈功能性排列,屬初期癒合階段。
B✓ 正確
翻瓣術後約 4 週,牙齦溝上皮完全再生覆蓋,齒槽嵴上纖維(supracrestal/dentogingival fibers)開始呈功能性排列,是關鍵時間點。
C✕
8 週時屬於成熟期,纖維已經大致建立完成並趨於穩定,而非「開始」建立。
D✕
12 週為長期癒合/骨重塑期,早已過了上皮化與纖維開始排列的時間點。
牙周翻瓣術後癒合時程
| 時間 | 上皮 | 結締組織 | 臨床意義 |
|---|
| 1 週 | 上皮開始遷移覆蓋傷口 | 纖維蛋白凝塊、肉芽組織 | 傷口脆弱 |
| 2 週 | 部分上皮化 | 膠原纖維開始沉積,排列尚未功能化 | 避免探測 |
| 4 週 | 牙齦溝完全上皮化 | 齒槽嵴上纖維開始功能性排列 | 癒合關鍵點 |
| 2-6 月 | 成熟角化上皮 | 纖維完全成熟、骨重塑完成 | 維持期 |
易誤選 2 週(以為上皮癒合很快)或 8 週(以為纖維需更久)。關鍵在「完全上皮化 + 纖維開始功能性排列」兩條件同時成立的時間點是 4 週,而非單看上皮或纖維。
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