專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 64 題單選題
關於牙周病第一階段治療(phase I therapy)的敘述,下列何者正確?
A初次治療即須優先清創牙齦下的細菌性牙菌斑及牙結石
B侵犯型牙周病的基本治療,抗生素療程是第一選項
C完成第一階段治療後,可立即進入第二階段的手術治療
D應先溝通並教導病患牙菌斑控制與照護,以啟動第一階段治療療程正確答案
D正確答案
牙周病第一階段治療(非手術期)首重病患教育與牙菌斑控制,打好基礎才進行後續清創與再評估。
為什麼答案是 D
正確。第一階段治療 (initial/cause-related therapy) 的起手式即為病患衛教、動機建立與牙菌斑控制訓練,這是所有牙周治療成功的基石。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周病第一階段治療(非手術期)首重病患教育與牙菌斑控制,打好基礎才進行後續清創與再評估。
Phase I = 病因控制期,口腔衛教 (OHI) 永遠是起手式,記住「先教育、再清創、後評估」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序錯誤。第一階段應「先」做口腔衛教與牙菌斑控制,再進行 scaling/root planing。若病患不會清潔,即使清創也會快速復發。
B✕
侵犯型牙周病 (aggressive periodontitis) 的基礎仍是機械性清創 (SRP),抗生素為「輔助 (adjunct)」而非第一選項,且須搭配機械治療才有效。
C✕ 陷阱
第一階段完成後應有 4-6 週的癒合期並進行「再評估 (re-evaluation)」,確認殘存牙周囊袋與發炎狀況後,才決定是否進入第二階段手術。不可立即手術。
D✓ 正確
正確。第一階段治療 (initial/cause-related therapy) 的起手式即為病患衛教、動機建立與牙菌斑控制訓練,這是所有牙周治療成功的基石。
牙周病治療四階段
| 階段 | 名稱 | 主要內容 | 時機 |
|---|
| Phase I | 病因控制期 (Initial) | OHI、SRP、拔除預後差牙、調整咬合、齲齒控制 | 診斷後立即 |
| 再評估 | Re-evaluation | 4-6 週後檢查囊袋深度、出血指數 | Phase I 後 |
| Phase II | 手術期 (Surgical) | 翻瓣手術、再生治療、骨移植 | 再評估後視需要 |
| Phase III | 復健期 (Restorative) | 補綴、贋復、植牙 | 牙周穩定後 |
| Phase IV | 維持期 (Maintenance) | 定期回診 SPT (3-6 個月) | 終身 |
A、C 都是典型的「順序陷阱」。牙周治療最講究順序:衛教→清創→再評估→手術→維持。考生若只記得「Phase I 要 scaling」容易選 A,但忽略了「病患若不會刷牙,清再乾淨也沒用」的核心理念。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目