專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 77 題單選題
下列何種病患不是使用超音波洗牙機設備(metal ultrasonic device)做結石刮除治療的禁忌?
A吞嚥困難患者(dysphagia)
B慢性肺窘迫障礙患者(chronic pulmonary distress disorder)
C新型心跳節律器患者(newer pacemaker)正確答案
D鈦金屬植體者(titanium implant)
C正確答案
新型心臟節律器已有屏蔽設計,不受超音波洗牙機電磁干擾,故非禁忌症。
為什麼答案是 C
新型心臟節律器具電磁屏蔽(shielded),不受超音波洗牙機電磁場干擾,故「不是」禁忌症,為本題答案。舊型(unshielded)才是禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新型心臟節律器已有屏蔽設計,不受超音波洗牙機電磁干擾,故非禁忌症。
舊型節律器才怕電磁干擾;新型(shielded)已解除此禁忌,可安全使用超音波洗牙機。
逐選項分析
A✕
吞嚥困難患者使用超音波洗牙時,大量水霧與氣溶膠易造成嗆咳、吸入性肺炎風險,屬禁忌症。
B✕
慢性肺功能障礙患者呼吸道敏感,超音波產生之水霧與氣溶膠恐誘發呼吸困難與感染,屬禁忌。
C✓ 正確
新型心臟節律器具電磁屏蔽(shielded),不受超音波洗牙機電磁場干擾,故「不是」禁忌症,為本題答案。舊型(unshielded)才是禁忌。
D✕
金屬超音波尖端會刮傷鈦金屬植體表面,破壞鈦氧化層並造成植體粗糙面易堆積菌斑,屬禁忌;應改用塑膠或碳纖維尖端。
超音波洗牙機 (Ultrasonic Scaler) 禁忌症整理
| 類別 | 禁忌對象 | 原因 | 替代方式 |
|---|
| 心臟 | 舊型未屏蔽節律器 | 電磁干擾 | 手用器械 |
| 呼吸 | 慢性肺疾、氣喘 | 水霧氣溶膠誘發 | 手用器械 |
| 吞嚥 | 吞嚥困難患者 | 嗆咳、吸入性肺炎 | 手用器械+強力抽吸 |
| 植體 | 鈦金屬植體 | 刮傷表面破壞氧化層 | 塑膠/碳纖維尖端 |
| 感染控制 | 免疫低下、傳染病 | 氣溶膠散播病原 | 手用器械 |
題目特別強調「newer pacemaker」,考生若未看清「新型」二字,直覺反射「節律器=禁忌」就會選錯。關鍵在近年節律器已加入屏蔽設計,文獻已更新為非絕對禁忌。
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