專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 25 題單選題
對於接受根管治療的牙齒,下列敘述何者錯誤?
A冠部填補物(coronal restoration)脫落時間超過3個月時,患齒必須重新進行根管治療
B喪失近心邊緣脊(marginal ridge)的臼齒,根管治療後不建議使用複合樹脂填補進行永久復形
C應等根尖病灶完全癒合,再進行贋復牙冠的製作正確答案
D齒質結構完整的牙齒,不需要置放根柱(post)
C正確答案
根管治療後應盡快完成永久復形以防再感染,不必等根尖病灶完全癒合。
為什麼答案是 C
錯誤。根管治療完成後應儘速完成永久冠部復形以避免再感染,根尖病灶癒合可能需 6 個月至數年,若延遲製作牙冠反而導致滲漏與失敗。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療後應盡快完成永久復形以防再感染,不必等根尖病灶完全癒合。
看到「等完全癒合再做牙冠」直接選,臨床上反而要盡早冠部封填。
逐選項分析
A✕
冠部填補物脫落超過3個月,細菌經由冠部滲漏(coronal leakage)污染根管系統的風險極高,普遍建議重新根管治療,敘述正確。
B✕
喪失近心邊緣脊的臼齒剩餘齒質少、咬合力大,複合樹脂無法提供足夠 cuspal protection,應以嵌體或牙冠等間接復形保護,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。根管治療完成後應儘速完成永久冠部復形以避免再感染,根尖病灶癒合可能需 6 個月至數年,若延遲製作牙冠反而導致滲漏與失敗。
D✕
根柱的主要功能是為缺損嚴重的牙齒提供核心(core)固位,並非加強牙齒強度;齒質結構完整者放 post 反而削弱牙齒,敘述正確。
根管治療後復形原則
| 情境 | 建議處置 | 原因 |
|---|
| 冠部填補脫落 > 3 個月 | 重新根管治療 | 冠部滲漏、細菌再污染 |
| 臼齒喪失 1 個以上邊緣脊 | 嵌體/牙冠等間接復形 | 保護牙尖防止齒裂 |
| 完成根管後牙冠製作時機 | 儘速完成,不必等病灶癒合 | 防止滲漏,病灶可定期追蹤 |
| 齒質結構完整 | 不需 post | Post 會移除健康齒質 |
C 選項把「等病灶癒合再做牙冠」講得很合理,但臨床邏輯相反——冠部封填延遲才是根管失敗主因之一,根尖癒合可一邊追蹤一邊進行,不是製作牙冠的前提條件。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目