專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 31 題單選題
下列何者最可能是造成牙齒的舌側面、切緣面與咬合面廣泛性酸蝕的病因?
A胃食道逆流正確答案
B口腔清潔不徹底
C酸性飲料
D抽菸
A正確答案
舌側+切緣+咬合面廣泛性酸蝕,典型為內源性胃酸造成,答案選胃食道逆流。
為什麼答案是 A
胃食道逆流(GERD)使胃酸(pH<2)反流至口腔,因舌頭會將酸液往上顎與後牙推送,造成上顎前牙舌側面、切緣及後牙咬合面的廣泛性酸蝕(perimolysis),為典型內源性酸蝕型態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌側+切緣+咬合面廣泛性酸蝕,典型為內源性胃酸造成,答案選胃食道逆流。
看到『舌側面酸蝕』→ 直接聯想胃酸從內側往外侵蝕,就是 GERD。
逐選項分析
A✓ 正確
胃食道逆流(GERD)使胃酸(pH<2)反流至口腔,因舌頭會將酸液往上顎與後牙推送,造成上顎前牙舌側面、切緣及後牙咬合面的廣泛性酸蝕(perimolysis),為典型內源性酸蝕型態。
B✕
口腔清潔不徹底主要造成齲齒與牙周病,屬細菌性去礦化,非化學性酸蝕,且病灶位置與型態也不符舌側廣泛性酸蝕。
C✕ 陷阱
酸性飲料屬外源性酸蝕,但主要侵蝕唇側面(尤其上顎前牙唇面),因飲料從唇側進入口腔。雖也會造成酸蝕,但「廣泛性舌側面」病灶非其典型表現。
D✕
抽菸造成的是牙齒染色、牙周病與口腔癌風險,尼古丁與焦油不具強酸性,不會造成琺瑯質化學性酸蝕。
C 酸性飲料是最常見干擾選項!關鍵在題幹「舌側面」三個字——胃酸從食道上來,舌頭把酸液往舌側與咬合面帶;而飲料是從唇側進入,兩者部位截然不同,這是鑑別診斷的核心。
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