專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 18 題單選題
關於牙齒根尖手術術前的考量,下列敘述何者錯誤?
A下顎第一大臼齒必須注意皮瓣垂直切線傷到頦神經
B上顎第一大臼齒顎側牙根切除也可以從頰側牙齦翻起皮瓣進入切除
C上顎犬齒的前庭區較淺,牙根較長,因此應先移除根尖病灶再切除牙根尖正確答案
D切除上顎小臼齒要小心,避免切除的牙根掉入鼻竇
C正確答案
根尖手術前須考量解剖構造,上顎犬齒應先切除牙根尖再清除病灶,而非相反。
為什麼答案是 C
上顎犬齒前庭區淺、牙根最長,正確順序應為「先切除牙根尖」再清除根尖病灶,因為根尖位置深,若先挖病灶反而視野不佳。此敘述順序顛倒,為錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根尖手術前須考量解剖構造,上顎犬齒應先切除牙根尖再清除病灶,而非相反。
記口訣:犬齒牙根長又深,先切根尖才好挖病灶。C 選項順序顛倒即為錯誤。
逐選項分析
A✕
下顎第一大臼齒區頦孔(mental foramen)位於第二小臼齒根尖附近,皮瓣垂直切線確實可能傷及頦神經,造成下唇麻木。此敘述正確。
B✕
上顎第一大臼齒顎側根雖在顎側,但臨床上仍可從頰側翻瓣,穿過頰側骨板接近並切除顎根,屬可行術式。此敘述正確。
C✓ 正確
上顎犬齒前庭區淺、牙根最長,正確順序應為「先切除牙根尖」再清除根尖病灶,因為根尖位置深,若先挖病灶反而視野不佳。此敘述順序顛倒,為錯誤。
D✕
上顎小臼齒根尖接近上顎竇底,切除時若控制不當,斷片可能掉入上顎竇引發竇炎或異物殘留,須特別小心。此敘述正確。
各牙位根尖手術解剖注意事項
| 牙位 | 關鍵解剖構造 | 主要風險 | 手術要點 |
|---|
| 下顎第一大臼齒 | 頦神經/頦孔 | 下唇麻木 | 垂直切線避開頦孔 |
| 上顎第一大臼齒 | 顎根、上顎竇 | 竇膜穿孔 | 可從頰側進入切顎根 |
| 上顎犬齒 | 牙根長、前庭淺 | 視野不佳 | 先切根尖再清病灶 |
| 上顎小臼齒 | 上顎竇底 | 牙根掉入竇內 | 切除時穩固控制 |
C 選項把「前庭淺、牙根長」的前提寫對了,卻把手術順序顛倒。上顎犬齒因牙根特別長、前庭區淺,正確做法是先把牙根尖切掉,空間出來後再清病灶,學生若不熟術式易被前半正確敘述誤導。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目