專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 20 題單選題
關於根管穿孔修補材料MTA(mineral trioxide aggregate)的敘述,下列何者錯誤?
A擁有絕佳的生物相容性
B對穿孔封閉的能力佳
C在發炎的環境下能順利硬化正確答案
D長期追蹤預後非常穩定理想
C正確答案
MTA 具優異生物相容性與封閉能力,但在血液或發炎環境下硬化會受影響,此為其最大缺點。
為什麼答案是 C
此敘述錯誤。MTA 硬化需要濕氣,但在血液污染或急性發炎滲出液環境下,會干擾水化反應導致硬化不全、強度下降,臨床上需盡量控制出血與乾燥術野。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MTA 具優異生物相容性與封閉能力,但在血液或發炎環境下硬化會受影響,此為其最大缺點。
MTA 優點一堆,唯一罩門就是「怕濕、怕血、硬化慢」→ 看到「發炎環境順利硬化」就是錯的。
逐選項分析
A✕
MTA 主成分為矽酸鈣類水泥,生物相容性極佳,能誘導硬組織形成(如 cementum 再生),是其被廣泛使用的主因。
B✕
MTA 硬化時會輕微膨脹,對穿孔處的邊緣封閉(marginal sealing)能力優於傳統 amalgam、IRM、Super-EBA 等材料。
C✓ 正確
此敘述錯誤。MTA 硬化需要濕氣,但在血液污染或急性發炎滲出液環境下,會干擾水化反應導致硬化不全、強度下降,臨床上需盡量控制出血與乾燥術野。
D✕
多篇長期追蹤文獻顯示 MTA 修補根管穿孔的成功率高且預後穩定,是目前穿孔修補的首選材料之一。
MTA 優缺點總覽
| 面向 | 優點 | 缺點 | 臨床提醒 |
|---|
| 生物性 | 生物相容性極佳、可誘導硬組織 | — | 適合活髓治療、穿孔修補 |
| 封閉性 | 邊緣封閉佳、微膨脹 | — | 優於 amalgam、IRM |
| 硬化性 | 潮濕環境可硬化 | 發炎/血液污染會干擾硬化 | 需控制出血 |
| 操作性 | — | 操作性差、硬化慢(初凝約 3-4 小時) | 需分次完成 |
| 其他 | — | 原版 Grey MTA 會造成牙齒變色 | 前牙區改用 White MTA |
考題把「需要濕氣才能硬化」偷換成「發炎環境下能順利硬化」。濕氣 ≠ 血液/發炎滲出液,後者反而是 MTA 的致命傷,會造成硬化不全。這是牙科材料學最愛考的細節陷阱。
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