專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 30 題單選題
下列何者不能作為高齲齒罹患率的指標?
A既有填充物邊緣完整性正確答案
B過去兩年內新發生齲齒的數目
C唾液分泌量
D所有齒列中齲齒的數目
A正確答案
高齲齒風險指標看的是「新齲齒數、現有齲齒、唾液流量」等風險因子,既有填充物邊緣完整性屬於修復物評估,不是齲齒罹患率指標。
為什麼答案是 A
填充物邊緣完整性評估的是「舊有修復物的品質」,屬於修復學範疇。雖然邊緣不密合可能導致次發性齲齒,但它本身不是高齲齒罹患率的直接指標,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齲齒風險指標看的是「新齲齒數、現有齲齒、唾液流量」等風險因子,既有填充物邊緣完整性屬於修復物評估,不是齲齒罹患率指標。
反向題!找「不是」齲齒風險指標的選項。填充物邊緣完整性是修復物品質指標,不等於齲齒風險。
逐選項分析
A✓ 正確
填充物邊緣完整性評估的是「舊有修復物的品質」,屬於修復學範疇。雖然邊緣不密合可能導致次發性齲齒,但它本身不是高齲齒罹患率的直接指標,故為正解。
B✕ 陷阱
過去 2 年內新發生齲齒數(caries incidence)是臨床公認最重要的齲齒風險評估指標,若短期內頻繁蛀牙代表患者處於高風險狀態。CAMBRA 風險評估中的關鍵項目。
C✕
唾液分泌量不足會降低緩衝能力與再礦化能力,是高齲齒風險的重要生理指標。口乾症(xerostomia)患者齲齒率顯著上升,屬於標準風險評估項目。
D✕
全口齲齒總數(DMFT 指數)反映患者歷史累積的齲齒經驗,是流行病學上評估齲齒罹患率最經典的指標,數字越高代表風險越高。
高齲齒風險評估指標(CAMBRA)
| 類別 | 指標 | 評估意義 | 本題選項 |
|---|
| 疾病指標 | 新發生齲齒數 | 近期疾病活動度 | B ✓ |
| 疾病指標 | 現有齲齒總數(DMFT) | 累積齲齒經驗 | D ✓ |
| 風險因子 | 唾液分泌量 | 緩衝與再礦化能力 | C ✓ |
| 風險因子 | 致齲菌、飲食、氟暴露 | 環境與行為因素 | — |
| 非齲齒指標 | 填充物邊緣完整性 | 修復物品質(非風險指標) | A ✗ |
A 選項看似與齲齒有關(邊緣不密合→次發性齲齒),但題目問的是「齲齒罹患率指標」,屬於流行病學與風險評估層次,而填充物邊緣完整性是「修復物評估」層次。兩者層級不同,切勿混淆。
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