專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 19 題單選題

如果計劃對已裝上假牙的上顎側門齒（根管內有長又深的根柱）做探查手術（exploratory flap operation），下列術式的考量何者錯誤？

A術前先與病人討論一旦確認牙齒已經發生垂直牙根斷裂，做探查手術時是否可以一併拔除

B全部黏膜骨膜（full mucoperiosteal）翻瓣術式，可能造成假牙邊緣附連牙齦萎縮

C全部黏膜骨膜翻瓣術式，可以見到齒頸部牙根是否已經發生垂直牙根斷裂

D適合使用部分黏膜骨膜（limited mucoperiosteal）翻瓣術式，因為假牙邊緣附連牙齦不會萎縮且垂直牙根斷裂常發生在牙根尖正確答案

答案與詳解

正確答案

VRF（垂直牙根斷裂）常從根尖或根中延伸到冠方，有長根柱時更常從頸部開始，探查手術需用全瓣才能看清頸部。

錯誤有二：(1) 有長且深根柱時，VRF 起始點常在根柱末端或根中、頸部，而非根尖；(2) 部分翻瓣視野有限，無法觀察頸部斷裂線，此情況不適合部分翻瓣。

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