專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 29 題單選題
如下圖所示,初期齲齒在偏光顯微鏡下形成四個區域,下列何者標示正確?
Aa-完整表面(intact surface layer);b-病灶體(body of the lesion);c-暗區(dark zone);d-透光區(translucent zone)正確答案
Ba-完整表面(intact surface layer);b-透光區(translucent zone);c-病灶體(body of the lesion);d-暗區(dark zone)
Ca-透光區(translucent zone);b-病灶體(body of the lesion);c-暗區(dark zone);d-完整表面(intact surface layer)
Da-完整表面(intact surface layer);b-透光區(translucent zone);c-暗區(dark zone);d-病灶體(body of the lesion)
A正確答案
初期齲齒偏光顯微鏡四區由外到內:完整表面→病灶體→暗區→透光區,a最外、d最內近牙髓側。
為什麼答案是 A
圖中a位於最外層釉質表面(偏光下呈完整緻密帶)→完整表面;b為最大面積黑色脫礦區→病灶體;c為病灶體內側較窄暗帶→暗區;d為最深靠近牙本質的透光帶→透光區。完全符合經典四區由外到內排列。
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完整詳解
Pro · 無限重點 初期齲齒偏光顯微鏡四區由外到內:完整表面→病灶體→暗區→透光區,a最外、d最內近牙髓側。
記憶口訣「完-病-暗-透」由釉質表面往深層排列,圖中a最靠近表面=完整表面,d最深=透光區。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中a位於最外層釉質表面(偏光下呈完整緻密帶)→完整表面;b為最大面積黑色脫礦區→病灶體;c為病灶體內側較窄暗帶→暗區;d為最深靠近牙本質的透光帶→透光區。完全符合經典四區由外到內排列。
B✕ 陷阱
將b標為透光區、c標為病灶體,順序錯誤。透光區應在最深層(d位置),病灶體應緊鄰完整表面內側(b位置);此選項b、c對調,且d誤標為暗區。
C✕
將a標為透光區,d標為完整表面,整體順序完全顛倒。完整表面應在最外側(a),透光區應在最深層,此選項由內而外排列,完全錯誤。
D✕ 陷阱
a=完整表面正確,但b=透光區(應為病灶體)、c=暗區(此位置偏光下應是病灶體延伸),d=病灶體(應為透光區)。b與d對調,透光區不可能位於病灶體外側,犯了層次倒置錯誤。
初期釉質齲齒偏光顯微鏡四區特徵(由表面→深層)
| 區域名稱 | 偏光鏡下外觀 | 礦化程度 | 圖中位置 |
|---|
| 完整表面 Intact surface layer | 亮、緻密,無孔隙 | 最高(保留礦化) | a(最外層) |
| 病灶體 Body of the lesion | 最大黑色脫礦帶,孔隙最大 | 最低(嚴重脫礦) | b(次外層) |
| 暗區 Dark zone | 窄暗帶,小孔隙充填水分 | 中等(再礦化初期) | c(次深層) |
| 透光區 Translucent zone | 透明帶,大孔隙 | 輕度脫礦(最早期病變) | d(最深層) |
考生最常將「透光區」與「暗區」對調,或誤以為透光區在表層。關鍵記憶:透光區是齲齒最前緣(最深、最早期),暗區在其外側;病灶體才是最大面積的脫礦中心,緊接在完整表面下方。從外到內:完整→病灶→暗→透光,不可顛倒。
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