專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 2 題單選題
下列細胞或組織依牙齒形成時由前至後生成的順序,何者正確?①前造釉細胞(preameloblast) ②造釉母細胞(ameloblast) ③前造牙本質細胞(preodontoblast) ④造牙本質細胞(odontoblast) ⑤牙釉質(enamel) ⑥牙本質(dentin)
A①③④⑥②⑤正確答案
B①②⑤③④⑥
C③④⑥①②⑤
D①③②⑤④⑥
A正確答案
牙齒發育中,前造釉細胞先誘導前造牙本質細胞分化,造牙本質細胞先形成牙本質,再回頭誘導造釉母細胞分泌牙釉質。
為什麼答案是 A
①前造釉細胞→③前造牙本質細胞→④造牙本質細胞→⑥牙本質→②造釉母細胞→⑤牙釉質。符合「牙本質先形成、再誘導造釉母細胞成熟並分泌牙釉質」的胚胎發育順序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒發育中,前造釉細胞先誘導前造牙本質細胞分化,造牙本質細胞先形成牙本質,再回頭誘導造釉母細胞分泌牙釉質。
口訣:『牙本質先於牙釉質』。前造釉→誘導前造牙本質→造牙本質→牙本質→造釉母→牙釉質。
逐選項分析
A✓ 正確
①前造釉細胞→③前造牙本質細胞→④造牙本質細胞→⑥牙本質→②造釉母細胞→⑤牙釉質。符合「牙本質先形成、再誘導造釉母細胞成熟並分泌牙釉質」的胚胎發育順序。
B✕ 陷阱
錯誤順序。此選項讓造釉母細胞與牙釉質先形成,違反「牙本質先於牙釉質」的鐵律。實際上必須牙本質先沉積,造釉母細胞才會成熟分泌牙釉質。
C✕
錯誤。前造牙本質細胞是由前造釉細胞誘導而來,不可能在前造釉細胞之前出現。起始點錯誤。
D✕ 陷阱
錯誤。此選項讓造釉母細胞②與牙釉質⑤早於造牙本質細胞④和牙本質⑥,違反牙本質先於牙釉質沉積的原則。
牙齒硬組織形成順序(交互誘導)
| 階段 | 細胞/組織 | 來源 | 關鍵事件 |
|---|
| 1 | 前造釉細胞 (preameloblast) | 外釉上皮→內釉上皮 | 誘導牙乳頭分化 |
| 2 | 前造牙本質細胞 (preodontoblast) | 牙乳頭外圍細胞 | 受前造釉細胞誘導 |
| 3 | 造牙本質細胞 (odontoblast) | 前造牙本質細胞成熟 | 開始分泌類牙本質 |
| 4 | 牙本質 (dentin) | 造牙本質細胞產物 | 先沉積的硬組織 |
| 5 | 造釉母細胞 (ameloblast) | 前造釉細胞成熟 | 牙本質形成後才成熟 |
| 6 | 牙釉質 (enamel) | 造釉母細胞產物 | 沉積於牙本質外 |
本題最大陷阱是「前造釉細胞先出現,但牙釉質最後形成」。雖然造釉細胞系列啟動得早(負責誘導),但實際硬組織沉積是牙本質先、牙釉質後。考生容易把「細胞出現順序」與「組織形成順序」混為一談。
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