專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 16 題單選題
下列何者不是臺灣較常見的牙根與牙髓解剖構造變異(variation)?
A齒外齒(dens evaginatus)
B牛狀齒(Taurodontism)正確答案
C具有遠心舌側根(distolingual root)的下顎第一大臼齒
DC型根管(C-shaped root canal system)
B正確答案
牛狀齒在台灣族群發生率低,非常見變異;齒外齒、DL root、C-shape 才是台灣牙髓解剖三大特色。
為什麼答案是 B
牛狀齒(Taurodontism)指髓腔垂直加長、根分岔位置往根尖移位,在歐洲尼安德塔人及部分族群較常見,台灣發生率低,並非本地常見變異,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛狀齒在台灣族群發生率低,非常見變異;齒外齒、DL root、C-shape 才是台灣牙髓解剖三大特色。
記口訣:台灣人牙齒三特色 → 齒外齒、遠心舌側根、C型根管。牛狀齒屬西方/古人類學常見。
逐選項分析
A✕
齒外齒(dens evaginatus)在蒙古人種(含台灣)發生率高,尤其下顎小臼齒咬合面出現結節狀突起,常見且易折斷導致牙髓暴露,是台灣牙髓科常見變異。
B✓ 正確
牛狀齒(Taurodontism)指髓腔垂直加長、根分岔位置往根尖移位,在歐洲尼安德塔人及部分族群較常見,台灣發生率低,並非本地常見變異,故為正解。
C✕
下顎第一大臼齒多一根遠心舌側根(distolingual root, radix entomolaris)是蒙古人種特徵,台灣人發生率可達 20-30%,根管治療時務必找第四根管,是極常見變異。
D✕
C型根管(C-shaped canal)最常見於下顎第二大臼齒,亞洲人(含台灣)發生率約 30-40%,遠高於西方人,為台灣牙髓解剖重要變異。
台灣人牙根/牙髓解剖變異常見度
| 變異 | 好發牙位 | 台灣發生率 | 臨床意義 |
|---|
| 齒外齒 | 下顎小臼齒 | 高(亞洲特色) | 結節易斷致牙髓壞死 |
| 牛狀齒 | 大臼齒 | 低 | 髓腔定位困難 |
| 遠心舌側根(DL root) | 下顎第一大臼齒 | 20-30% | 須找第四根管 |
| C型根管 | 下顎第二大臼齒 | 30-40% | 器械清創困難 |
四個選項都是真實存在的解剖變異,陷阱在於「台灣較常見」這個限定詞。牛狀齒雖是教科書經典變異,但在台灣族群發生率不高,考生若只背「變異名稱」而忽略流行病學地域差異,容易誤選他項。
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