專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 46 題單選題
汞齊填補時,填壓、雕刻與研光(burnishing)的敘述,下列何者錯誤?
A窩洞過量填壓(overpack)後,立即做研光的步驟
B進行雕刻前研光(pre-carve burnishing)時,為預防汞齊斷裂,研光時力量要輕正確答案
C初始的雕刻可用較大的盤狀-梨狀(discoid-cleoid)的器械
D雕刻出過深的咬合面溝,可能導致邊緣的汞齊產生碎片斷裂(chipping)
B正確答案
pre-carve burnishing 須用『較大力道』將汞齊壓實到窩洞邊緣,不是輕輕帶過。
為什麼答案是 B
錯誤。Pre-carve burnishing 目的是用『中等至較大力道』將汞齊緊密壓入窩洞邊緣並擠出多餘汞,使邊緣密合。力量太輕反而無法達到邊緣封閉效果,此處不會造成汞齊斷裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 pre-carve burnishing 須用『較大力道』將汞齊壓實到窩洞邊緣,不是輕輕帶過。
看到『研光力量要輕』直接選,pre-carve 就是要用力壓邊緣才能把多餘汞緊密推出。
逐選項分析
A✕
汞齊填壓需 overpack(過量填壓)使多餘的汞浮至表面,隨即進行研光將汞齊壓實並去除多餘汞,步驟順序正確。
B✓ 正確
錯誤。Pre-carve burnishing 目的是用『中等至較大力道』將汞齊緊密壓入窩洞邊緣並擠出多餘汞,使邊緣密合。力量太輕反而無法達到邊緣封閉效果,此處不會造成汞齊斷裂。
C✕
初始雕刻(initial carving)使用較大的 discoid-cleoid 雕刻器,可快速去除多餘汞齊並形成大致解剖外形,之後再用小器械修整細部,符合臨床操作。
D✕
雕刻時若將咬合面溝刻得過深,會使鄰近邊緣汞齊層變薄,日後受力易發生邊緣碎裂(marginal chipping),屬於汞齊填補的常見操作失誤。
汞齊研光(Burnishing)兩階段比較
| 時機 | 目的 | 力道 | 器械 |
|---|
| Pre-carve burnishing(雕刻前) | 將汞齊壓實至窩洞邊緣、擠出多餘汞 | 中等至較大力道 | 大型球狀 burnisher |
| Post-carve burnishing(雕刻後) | 平滑表面、改善邊緣密合度 | 輕力道 | 小型 burnisher |
B 選項把『post-carve』的輕力道特性張冠李戴到『pre-carve』上。考生若只記『研光力量要輕』容易答錯,必須區分雕刻前後兩階段研光的力道差異——pre-carve 反而是『要用力壓』才能達到邊緣封閉的目的。
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