專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 26 題單選題
懷孕5個月的婦女，因大臼齒頰側牙齦出現膿包並伴隨自發性悶痛，臨床檢查發現患齒有金屬贋復牙冠（prosthetic crown），近心齒頸部有齲齒且頰側牙齦腫脹伴隨竇管存在。下列治療計畫何者最為合適？
A由於孕婦不適合拍攝X光片，無法獲得足夠資訊進行正確診斷，先觀察就好
B牙科治療可能對孕婦造成壓力，只能開立止痛藥與抗生素進行感染控制
C告知病患拍攝X光片對胎兒可能造成的風險，若病患不同意拍攝X光片，為避免產生醫療糾紛，無法提供後續牙科治療
D可先拆除贋復牙冠並移除齲齒以評估造成患齒症狀的病因，若確定為牙髓與根尖組織疾病問題，則可給與初步的根管清創與修形處理正確答案
D正確答案
孕婦（尤其第二孕期）可安全接受牙科治療，急性感染應積極處置而非拖延。
逐選項解析
A由於孕婦不適合拍攝X光片，無法獲得足夠資訊進行正確診斷，先觀察就好✕ 易錯陷阱
錯誤觀念。孕婦在適當防護（鉛衣、甲狀腺護頸）下可拍攝牙科X光，且有急性感染伴竇管不能只觀察，延誤恐致菌血症影響胎兒。
B牙科治療可能對孕婦造成壓力，只能開立止痛藥與抗生素進行感染控制✕ 易錯陷阱
消極處置。單靠抗生素無法移除感染源（壞死牙髓），感染會反覆發作。第二孕期正是進行必要牙科治療的黃金期。
C告知病患拍攝X光片對胎兒可能造成的風險，若病患不同意拍攝X光片，為避免產生醫療糾紛，無法提供後續牙科治療✕ 錯誤
D可先拆除贋復牙冠並移除齲齒以評估造成患齒症狀的病因，若確定為牙髓與根尖組織疾病問題，則可給與初步的根管清創與修形處理✓ 正確
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