專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 45 題單選題
汞齊拋光時,溫度最高不可超過攝氏多少度,否則會造成牙髓無法挽救的傷害?
C正確答案
汞齊拋光溫度超過 60°C 會造成牙髓不可逆傷害,這是臨床操作的黃金守則。
為什麼答案是 C
汞齊拋光時若溫度超過 60°C,熱傳導會造成牙髓不可逆的熱傷害(壞死)。因此拋光須間歇進行並搭配水冷卻,避免持續高溫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 汞齊拋光溫度超過 60°C 會造成牙髓不可逆傷害,這是臨床操作的黃金守則。
記口訣:「汞齊拋光 60 度,牙髓安全不燒烤」。超過即不可逆壞死。
逐選項分析
A✕
40°C 太保守,僅略高於體溫,拋光過程幾乎都會超過此溫度,不符合臨床實際操作標準。
B✕ 陷阱
50°C 是常見誘答選項,但正確的臨界點是 60°C。考生若記憶模糊容易誤選,要特別留意。
C✓ 正確
汞齊拋光時若溫度超過 60°C,熱傳導會造成牙髓不可逆的熱傷害(壞死)。因此拋光須間歇進行並搭配水冷卻,避免持續高溫。
D✕
70°C 已遠超牙髓耐受極限,此時牙髓早已受損,不是「開始造成傷害」的臨界點。
牙髓熱傷害臨界溫度整理
| 情境 | 臨界溫度 | 傷害類型 | 臨床對策 |
|---|
| 汞齊拋光 | 60°C | 牙髓不可逆壞死 | 間歇拋光 + 水冷 |
| 牙髓升溫耐受 | +5.5°C (約42°C) | 牙髓不可逆傷害 (Zach & Cohen 研究) | 窩洞製備需水冷 |
| 高速手機切削 | >體溫+5.5°C | 牙髓發炎 | 充分噴水冷卻 |
| 光固化燈照射 | 局部高溫 | 可能熱傷害 | 分段照射 |
本題純屬數字記憶,選項 40/50/60/70 以 10°C 為級距排列,考生若只記得「大約五六十度」容易在 B、C 之間猶豫。關鍵是記住「60°C」這個明確臨界值,不要模糊記成 50°C。
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