有關選擇性麻醉（selective anesthesia）測試，下列敘述何者正確？ (A) 作為牽引痛（referred pain）的鑑別診斷 (B) 牙髓活性測試後仍無結論才介入使用 (C) 優先從下顎後牙開始麻醉 (D) 以牙周膜內注射（intra-ligamentary injection）不會同時麻醉鄰牙

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 7 題單選題考點：牽引痛鑑別考點：測試順序誤解

有關選擇性麻醉（selective anesthesia）測試，下列敘述何者正確？

A作為牽引痛（referred pain）的鑑別診斷正確答案

B牙髓活性測試後仍無結論才介入使用正確答案

C優先從下顎後牙開始麻醉

D以牙周膜內注射（intra-ligamentary injection）不會同時麻醉鄰牙

答案與詳解

A、B

正確答案

選擇性麻醉用於定位牽引痛來源，當病人無法明確指出疼痛牙位時使用。

本題為單選題，題庫採認 A、B 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

A作為牽引痛（referred pain）的鑑別診斷牽引痛鑑別✓ 正確（原命題正解）

正確。選擇性麻醉最主要的臨床用途就是鑑別牽引痛，當病人疼痛定位不清（例如上下顎之間、或跨象限轉移痛）時，逐一麻醉可疑牙齒，疼痛消失者即為真正病灶牙。

B牙髓活性測試後仍無結論才介入使用測試順序誤解✓ 併採給分

錯誤。選擇性麻醉是在『病人無法定位疼痛』時使用，並非牙髓活性測試（EPT、冷熱測試）的最後手段。兩者用途不同：活性測試判斷牙髓狀態，選擇性麻醉定位疼痛來源。

C優先從下顎後牙開始麻醉✕ 錯誤

D以牙周膜內注射（intra-ligamentary injection）不會同時麻醉鄰牙✕ 易錯陷阱

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