專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 34 題單選題
在酸蝕與沖洗黏著系統(etch-and-rinse adhesive system)中,為了達成良好的黏著力需讓牙本質濕潤,下列何者最不可能是此系統中使用的溶劑?
A正確答案
Etch-and-rinse 黏著系統常用溶劑為水、乙醇、丙酮,甲苯為有機非極性溶劑不適用。
為什麼答案是 A
甲苯(toluene)為非極性有機溶劑,無法與水性牙本質表面相容,也無法再濕潤(rewetting)脫鈣後的膠原纖維,臨床上不用於牙本質黏著系統。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Etch-and-rinse 黏著系統常用溶劑為水、乙醇、丙酮,甲苯為有機非極性溶劑不適用。
逐選項分析
A✓ 正確
甲苯(toluene)為非極性有機溶劑,無法與水性牙本質表面相容,也無法再濕潤(rewetting)脫鈣後的膠原纖維,臨床上不用於牙本質黏著系統。
B✕
乙醇常用於 ethanol-wet bonding,可置換水分並攜帶樹脂單體滲入膠原網絡,是三代酸蝕沖洗系統常見溶劑。
C✕
水是維持脫鈣膠原纖維張開(wet bonding)的關鍵,也能再潤濕過乾的牙本質,屬 primer 常見溶劑。
D✕ 陷阱
丙酮有強「water-chasing」效果,能排除牙本質水分使單體滲入,是酸蝕沖洗系統經典溶劑(如 One-Step、Prime&Bond)。
牙本質黏著劑常用溶劑比較
| 溶劑 | 特性 | 代表產品 | 臨床要點 |
|---|
| 水 | 維持膠原張開 | 自酸蝕系統 | 可再潤濕過乾牙本質 |
| 乙醇 | 中等揮發、可攜單體 | Ethanol-wet bonding | 減少奈米滲漏 |
| 丙酮 | 強力追水、高揮發 | One-Step、Prime&Bond | 需保持牙本質微濕 |
| 甲苯 | 非極性有機溶劑 | ❌ 不使用 | 與水性牙本質不相容 |
考生若只記「有機溶劑」易誤以為甲苯也能用。關鍵在於牙本質黏著需要「能與水相容、能潤濕膠原」的極性溶劑,甲苯是非極性溶劑,會使膠原塌陷無法滲透樹脂。
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