專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 10 題單選題
牙齒外傷造成的取代性牙根外吸收(external replacement root resorption),下列敘述何者錯誤?
A臨床檢查時,牙齒無動搖,敲診呈現金屬聲音
B在青少年時期會與鄰牙咬合切面有落差,呈現低位咬合(infraocclusion)
C無法藉根管治療及根管內長期置放氫氧化鈣來抑制吸收的進行
DX光影像上,牙根吸收處仍可見到牙周韌帶正確答案
D正確答案
取代性牙根外吸收(ankylosis)的特徵是牙根與齒槽骨直接癒合,X光下牙周韌帶間隙「消失」,D 敘述錯誤。
為什麼答案是 D
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。取代性吸收的核心特徵就是牙周韌帶間隙消失,X光上看不到牙周韌帶,呈現牙根與齒槽骨直接融合的影像,故「仍可見牙周韌帶」與其本質矛盾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 取代性牙根外吸收(ankylosis)的特徵是牙根與齒槽骨直接癒合,X光下牙周韌帶間隙「消失」,D 敘述錯誤。
Replacement resorption = 骨頭取代牙根 = 沾黏(ankylosis),牙周韌帶必然消失。看到「仍可見牙周韌帶」直接選錯。
逐選項分析
A✕
取代性吸收即牙根與齒槽骨沾黏(ankylosis),缺乏牙周韌帶緩衝,故牙齒無生理性動搖,敲診時聲音清脆呈現高亢的金屬音,為典型臨床表徵,敘述正確。
B✕
成長中的青少年齒槽骨持續發育,但沾黏的牙齒無法隨之移動萌出,導致該牙相對下沉,與鄰牙咬合面產生落差,形成低位咬合(infraocclusion),敘述正確。
C✕
取代性吸收屬於骨頭直接取代牙根的進行性過程,並非感染相關的發炎性吸收,因此根管治療與置放氫氧化鈣均無法有效抑制其進展,敘述正確。
D✓ 正確
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。取代性吸收的核心特徵就是牙周韌帶間隙消失,X光上看不到牙周韌帶,呈現牙根與齒槽骨直接融合的影像,故「仍可見牙周韌帶」與其本質矛盾。
本題為反向題(選錯誤者)。陷阱在 D 把「取代性吸收」與「發炎性吸收」的影像特徵互換。取代性吸收 = 沾黏 = 牙周韌帶消失;唯有發炎性吸收才仍可見牙周韌帶。考生若混淆兩者極易誤判。
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