專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 47 題單選題
在陶瓷嵌體(ceramic inlays/onlays)修形後,下列何者最不適合用於增加臨時復形物與牙齒的固著力?
A使用聚羧酸鹽黏合劑(polycarboxylate cement)作為黏著劑
B黏著前,可在臨時復形物內面製備出小的倒凹
C黏著前,應在牙齒的修形邊緣處以磷酸做點狀酸蝕(spot etch)正確答案
D若鄰牙也是復形物,可與鄰牙黏接以增加固著力
C正確答案
陶瓷嵌體臨時黏著時,磷酸點狀酸蝕牙齒邊緣會增加最終黏著困難與殘留酸蝕劑,不適合用於臨時固著。
為什麼答案是 C
在牙齒修形邊緣以磷酸酸蝕屬於永久黏著程序,會使臨時復形物難以拆除,且殘留酸蝕可能影響最終陶瓷嵌體的黏著效果,因此最不適合用於臨時復形物固著。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陶瓷嵌體臨時黏著時,磷酸點狀酸蝕牙齒邊緣會增加最終黏著困難與殘留酸蝕劑,不適合用於臨時固著。
臨時復形物要「容易拆除」,永久才需酸蝕。看到「臨時」+「酸蝕」就要警覺矛盾。
逐選項分析
A✕
聚羧酸鹽黏合劑黏著力溫和、易於拆除,是臨時復形物常用的黏著劑,能提供足夠固著力又不影響後續永久黏著,屬合適做法。
B✕
在臨時復形物內面製備小倒凹可增加機械固持力(mechanical retention),是增加臨時固著力的合理方式,不影響牙齒結構。
C✓ 正確
在牙齒修形邊緣以磷酸酸蝕屬於永久黏著程序,會使臨時復形物難以拆除,且殘留酸蝕可能影響最終陶瓷嵌體的黏著效果,因此最不適合用於臨時復形物固著。
D✕
若鄰牙也是復形物,將臨時復形物與鄰牙黏接(splinting)可借力增加整體固著力,是臨床上可接受的增加固著策略。
本題反向題問「最不適合」。C 把永久黏著才會用的「磷酸酸蝕牙齒」誤植到臨時復形物階段。臨時物的核心需求是『易拆除』,酸蝕會破壞這個前提,並影響日後永久嵌體的黏著面,故為最不適合者。
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